Novo istraživanje identificira obrasce ponašanja koji prethode pokušajima samoubojstva
Multinacionalna studija identificirala je obrasce ponašanja koji prethode mnogim pokušajima samoubojstva.
Prema istraživačima, to bi moglo dovesti do promjena u skrbi o pacijentima pogođenim depresijom.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), više od 800 000 ljudi počini samoubojstvo svake godine, s možda 20 puta većim brojem pokušaja samoubojstva. Samoubojstvo je jedan od vodećih uzroka smrti mladih. Primjerice, u Velikoj je Britaniji vodeći uzrok smrti muškaraca mlađih od 35 godina, prema službenicima SZO-a.
Te su statistike potaknule međunarodno istraživanje BRIDGE-II-MIX koje se bavilo depresijom i samoubojstvom. Istraživači su procijenili 2.811 pacijenata koji pate od depresije, uključujući 628 koji su već pokušali samoubojstvo.
Sa svakim je pacijentom psihijatar razgovarao kao da se radi o standardnoj procjeni mentalno oboljelog pacijenta. Parametri su uključivali prethodne pokušaje samoubojstva, obiteljsku anamnezu, trenutni i prethodni tretman, kliničku prezentaciju pacijenta i način na koji su postigli bodove na standardnoj ljestvici globalne procjene funkcioniranja.
Znanstvenici su posebno promatrali karakteristike i ponašanje onih koji su pokušali samoubojstvo te ih uspoređivali s depresivnim pacijentima koji nisu pokušali samoubojstvo.
Otkrili su da su određeni obrasci uobičajeni prije pokušaja samoubojstva.
"Otkrili smo da su" depresivne mješovite države "često prethodile pokušajima samoubojstva", rekla je dr. Dina Popović iz bolničke klinike De Barcelona u Barceloni u Španjolskoj. “Depresivno mješovito stanje je mjesto gdje je pacijent depresivan, ali također ima simptome pobude ili manije.
“To smo otkrili znatno više kod pacijenata koji su prethodno pokušali samoubojstvo nego kod onih koji to nisu učinili. Zapravo, 40 posto svih depresivnih pacijenata koji su pokušali samoubojstvo imali su mješovitu epizodu, a ne samo depresiju. Svi pacijenti koji pate od mješovite depresije imaju mnogo veći rizik od samoubojstva. "
Istraživači su također otkrili da su standardni dijagnostički i statistički priručnici za mentalne poremećaje (DSM) identificirali samo 12 posto pacijenata s mješovitim stanjima.
"Naše metode pokazale su 40 posto rizičnih pacijenata", primijetio je Popović. "To znači da standardnim metodama nedostaje puno pacijenata kojima prijeti samoubojstvo."
U drugoj analizi brojki, istraživači su otkrili da je rizik od pokušaja samoubojstva 50 posto veći ako depresivni pacijent ima bilo koji od sljedećih simptoma:
- Rizično ponašanje (npr. Nepromišljena vožnja, promiskuitetno ponašanje);
- Psihomotorna agitacija (koračanje po sobi, kršenje ruku, skidanje odjeće i ponovno stavljanje natrag i druge slične radnje); ili
- Impulsivnost (djelovanje po hiru, pokazivanje ponašanja koje karakterizira malo ili nimalo promišljanja, razmišljanja ili razmatranja posljedica).
"Prema našem mišljenju, procjena ovih simptoma kod svakog depresivnog pacijenta kojeg vidimo izuzetno je važna i ima ogromne terapijske implikacije", rekao je Popović.
“Većina ovih simptoma pacijent neće spontano uputiti. Kliničar se mora izravno raspitati, a mnogi kliničari možda neće biti svjesni važnosti promatranja ovih simptoma prije nego što se odluče za liječenje depresivnih pacijenata. "
Dodala je da je ovo "važna poruka za sve kliničare - od liječnika opće prakse koji vide depresivne pacijente i možda ne obraćaju dovoljno pozornosti na ove simptome, koje pacijenti ne prijavljuju uvijek spontano, do kliničara na sekundarnoj i tercijarnoj razini. U visoko specijaliziranim tercijarnim centrima kliničari koji rade s bipolarnim pacijentima obično su toga svjesniji, ali ta praksa mora se proširiti na sve razine. "
Snaga studije, prema Popoviću, jest "to nije kliničko ispitivanje sa idealnim pacijentima - to je veliko istraživanje iz stvarnog svijeta."
Izvor: European College of Neuropsychopharmacology
