PET sredstvo za slikanje može prepoznati dobre kandidate za lijek za depresiju
Novo sredstvo za snimanje mozga moglo bi otkriti - prije nego što je propisano bilo kakvo liječenje - hoće li pacijent s velikim depresivnim poremećajem (MDD) vjerojatno reagirati na određeni antidepresiv, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis za nuklearnu medicinu, Trenutno takav klinički marker nije dostupan u kliničkoj psihijatriji.
Escitalopram (Lexapro), selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), može biti učinkovito liječenje MDD-a za neke pacijente, ali ne i za sve. Tijekom testa pozitronske emisijske tomografije (PET), trag 11C-DASB cilja protein transporter serotonina (5-HTT) u amigdali mozga, regiji povezanoj s emocionalnom obradom.
U studiji su pacijenti za koje se pokazalo da imaju manje 5-HTT proteina bili oni koji su kasnije doživjeli olakšanje od escitaloprama.
"MDD je heterogeni poremećaj, što ga čini izuzetno teškim za učinkovito liječenje", rekla je istraživačica Mala R. Ananth, studentica postdiplomskog studija na Sveučilištu Stony Brook u Stony Brooku, New York.
„Optimiziranje liječenja predstavlja izazov i izvodi se metodom pokušaja i pogrešaka, što bi moglo rezultirati tjednima neučinkovitog liječenja, stavljajući teret na pacijente. Kao takav, prijeko je potreban pokazatelj koji pomaže kliničarima da utvrde hoće li liječenje biti uspješno. "
„Naše istraživanje započinje s tim rješavanjem pomoću PET-a za ispitivanje neurobiologije pacijenata s MDD-om prije osam tjedana liječenja escitalopramom (SSRI). Korištenjem PET-a kvantificirali smo proteinski cilj SSRI-a, transportera serotonina 5-HTT ”, rekao je Ananth.
„Naši rezultati pokazuju da su pacijenti koji su pronašli olakšanje nakon liječenja escitalopramom imali manje 5-HTT proteina prije početka liječenja. To je uzbudljivo jer sugerira da se neurobiologija predtretmana može koristiti za predviđanje odgovora na liječenje, potencijalno sprečavajući neučinkovita ispitivanja liječenja. "
U istraživanju je sudjelovalo 26 pacijenata s MDD-om bez lijekova i 31 zdrava kontrolna osoba koja je podvrgnuta PET snimanju pomoću 11C-DASB.Sudionici MDD-a tada su primili osam tjedana standardizirane terapije escitalopramom. Istraživački tim otkrio je značajnu razliku u vezanju amigdale, a pacijenti bez lijekova pokazali su 11 posto niže vezanje amigdale od kontrolnih skupina.
Nalazi sugeriraju da bi vezivanje 5-HTT amigdale trebalo dodatno istražiti, zajedno s drugim mjerama, kao potencijalni biomarker za remisiju nakon standardiziranog liječenja escitalopramom.
„Potrebni su pokazatelji učinkovitosti kako bi se smanjio teret neučinkovitih ispitivanja liječenja za pacijente. Psihijatrija trenutno nema objektivne markere koji bi odredili hoće li liječenje biti učinkovito ", rekla je Ananth.
„PET slikanje može popuniti tu prazninu i može se koristiti za kvantificiranje bioloških značajki koje ukazuju na uspješan tijek liječenja. Nadalje, ove značajke bacaju svjetlo na neurobiologiju MDD-a potrebnu za razvoj nove i usmjerenije terapije. "
Izvor: Društvo nuklearne medicine i molekularne slike
