Bipolarni podtipovi mogu imati različito podrijetlo
Novo švedsko istraživanje moglo bi pomoći u rješavanju kontroverze oko odnosa između bipolarnih I i bipolarnih II poremećaja. Unatoč genetskom preklapanju između ova dva bipolarna podtipa, nalazi pokazuju da se svaki tip nastoji grupirati unutar obitelji, što sugerira da su to različiti poremećaji s različitim biološkim podrijetlom.
Studija, objavljena u časopisu Biološka psihijatrija, također je pronašao jedinstvene razlike između ta dva stanja. Na primjer, iako se bipolarni I ima tendenciju da se među muškarcima i ženama pojavljuje donekle jednako, bipolarni II je istaknutiji među ženskim osobama. Uz to, bipolarni I ima tendenciju klastera u obiteljima sa shizofrenijom, što nije slučaj za bipolarni poremećaj II.
"Nadamo se da će naša otkrića povećati svijest o potrebi rafiniranih razlika između podtipova poremećaja raspoloženja", rekao je voditelj studije dr. Jie Song s odjela za kliničku neuroznanost na Karolinska Institutet u Švedskoj.
Prema Song-u, nalazi se protive uobičajenom mišljenju mnogih kliničara da je bipolarni II tek blaži oblik bipolarnog I. Predložena razlika između podtipova ima značajne implikacije na strategije liječenja pacijenta.
„Skloni smo promatrati dva oblika bipolarnog poremećaja kao varijante istog kliničkog stanja. Međutim, ova nova studija naglašava važne razlike u nasljednom riziku za ova dva poremećaja ”, rekao je dr. John Krystal, urednik časopisa Biološka psihijatrija.
Istraživanje je prvo obiteljsko istraživanje u cijeloj zemlji koje je istraživalo razlike između dva glavna podtipa bipolarnog poremećaja. Istraživači su proučavali pojavu svakog podtipa među obiteljima iz švedskih nacionalnih registara.
Iako postoji snažna genetska veza između bipolarnih I i bipolarnih II poremećaja, nova otkrića sugeriraju da ta stanja nisu potpuno odvojena. Točnije, utvrđeno je da je obiteljska pojava za svaki podtip jača od istodobne pojave između podtipova, što ukazuje na to da se bipolarni I i bipolarni poremećaji II obično javljaju u obiteljima, umjesto da se javljaju zajedno.
"U kontekstu naše nove procjene poligenog rizika, gdje su varijacije gena upletene u nekoliko poremećaja, nova otkrića ukazuju na samo djelomično preklapanje mehanizama rizika za ova dva oblika bipolarnog poremećaja", rekao je Krystal.
Istraživanje također nudi neke dodatne naznake da bipolarni I i II poremećaji imaju različito podrijetlo. Samo bipolarni poremećaj II pokazao je spolne razlike. Na primjer, udio žena i muškaraca bio je veći kod bipolarnog poremećaja II, ali ne i kod bipolarnog poremećaja I. Uz to, bipolarni I skupio se zajedno u obiteljima sa shizofrenijom, što nije bilo očito za bipolarni poremećaj II.
Song kaže da su potrebna buduća istraživanja kako bi se okarakterizirali novi biomarkeri koji će poboljšati liječenje i prognozu.
Izvor: Elsevier
