MD-i izazvani izgradnjom izvještaja s pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom
Nekoliko je studija dokumentiralo važnost snažnog odnosa liječnika i pacijenta za poticanje promjene ponašanja kod klijenta.
Liječnicima se može pružiti poučan trenutak kada se mogu dati savjeti koji mijenjaju život. Međutim, ovoj prilici mora prethoditi uzajamno poštovanje.
Nažalost, mala studija liječnika i njihovih prekomjernih kilograma i pretilih pacijenata otkriva da liječnici često imaju manje emocionalnog odnosa s tim klijentima nego s pacijentima normalne težine.
"Ako ne uspostavljate odnos sa svojim pacijentima, vjerojatno će se manje pridržavati vaših preporuka za promjenu načina života i mršavljenje", rekla je Kimberly A. Gudzune, dr. Med., MPH, voditeljica studije objavljene na mreži u časopis gojaznost.
„Neke studije povezuju ta vezana ponašanja sa zadovoljstvom i privrženošću pacijenta, dok su druge studije otkrile da je vjerojatnije da će pacijenti promijeniti prehrambene navike, povećati vježbu i pokušati smršavjeti kad su njihovi liječnici izrazili više empatije. Bez tog odnosa mogli biste varati pacijente kojima je taj angažman najpotrebniji. "
Istraživači su otkrili da težina pacijenta nije imala ulogu u količini liječničkih medicinskih pitanja, liječničkih savjeta, savjetovanja ili rasprava o režimu liječenja.
No kad je riječ o stvarima poput pokazivanja empatije, zabrinutosti i razumijevanja, liječnici su imali znatno veću vjerojatnost da će takva ponašanja izraziti u interakciji s pacijentima normalne težine nego s prekomjernom težinom i pretilim pacijentima, bez obzira na medicinsku temu o kojoj se raspravlja.
Pretili su pacijenti možda posebno osjetljivi na lošiju komunikaciju liječnika i pacijenta, rekao je Gudzune, jer studije pokazuju da liječnici mogu imati negativan stav prema tim pacijentima. Neki liječnici manje poštuju pretile pacijente, na što mogu naići tijekom susreta s pacijentima.
"Ako pacijenti svoje liječnike u primarnoj zdravstvenoj zaštiti vide kao saveznike, mislim da će biti uspješniji u poštivanju naših savjeta", rekao je Gudzune, čija se praksa fokusira na probleme mršavljenja.
“Stalno čujem od pacijenata kako im zamjera što ih negativno ocjenjuju zbog njihove težine. Da, liječnici moraju biti medicinski savjetnici, ali oni također imaju priliku biti odvjetnici koji podržavaju svoje pacijente kroz promjene u njihovom životu. "
Za studiju, Gudzune i njezini kolege analizirali su snimke posjeta 208 pacijenata s povišenim krvnim tlakom koji su vidjeli 39 liječnika primarne zdravstvene zaštite u Baltimoreu između 2003. i 2005. Snimke nisu pokazale razliku u vezi s indeksom tjelesne mase (BMI), omjerom visine prema težini, u smislu vremena provedenog sa svakim pacijentom ili u savjetovanju o težini.
Ali kad su snimke analizirane na izražene riječi empatije, zabrinutosti ili ohrabrenja, razlike su iskočile. Istraživači su pronašli više dokaza empatičnih riječi i fraza - pokazujući zabrinutost, sigurnost i opravdanost osjećaja pacijenata - u interakcijama s pacijentima normalne težine.
Primjer pokazivanja empatije bio bi liječnik koji kaže: "Vidim koliko ste frustrirani vašim sporim napretkom - bilo tko bi bio."
Gudzune je rekao da bi liječnici trebali voditi računa o bilo kakvim negativnim stavovima, truditi se vezati se, a zatim provoditi vrijeme s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilim pacijentima raspravljajući o psihosocijalnim pitanjima i pitanjima načina života. Ako to učine, liječnici će možda smatrati da njihovi pretili pacijenti više reagiraju na savjetovanje o gubitku kilograma.
"Pacijenti žele informacije i liječenje, ali također im je potrebna emocionalna podrška i pažnja koja im može pomoći u rješavanju izazova koji prate gubitak kilograma i uspostavljanje zdravog načina života", rekla je.
Izvor: Johns Hopkins
