Zanemarivanje ometa razvoj mozga, utječe na ADHD

Istraživanje u nastajanju sugerira da kada se dojenčad i djeca odgajaju u sterilnom okruženju psihosocijalne zanemarenosti, razvoj korteksa se usporava, povećavajući rizik od poremećaja hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD).

Tijekom posljednjih desetljeća svijet je primijetio tragične primjere kada je neuspjeh institucija da zadovolje potrebe dojenčadi za socijalnim kontaktom i stimulacijom doveo do neuspjeha ove dojenčadi da napreduju.

Istraživanje Sveučilišta u Washingtonu o djeci koja su započela život u prenatrpanim rumunjskim sirotištima pokazuje da je zanemarivanje u ranom djetinjstvu povezano s promjenama u strukturi mozga.

Rad objavljen u časopisu Biološka psihijatrija otkriva da djeca koja su rane godine provodila u tim institucijama imaju rjeđe moždano tkivo u nekim područjima. Područja mozga smanjene kortikalne mase odgovaraju kontroli impulsa i pažnji.

"Te razlike sugeriraju način na koji okruženje rane njege ima dramatične i trajne učinke na funkcioniranje djece", rekla je glavna autorica dr. Katie McLaughlin, docentica psihologije sa Sveučilišta Washington.

Projekt rane intervencije u Bukureštu radio je na dokumentiranju i liječenju dječjeg zdravlja već 14 godina.

Ova je studija među prvima u bilo kojem okruženju koja je dokumentirala kako socijalna deprivacija u ranom životu utječe na debljinu kore, presavijeni sloj sive tvari koji tvori vanjski sloj mozga.

"Otkrivamo raširen obrazac razlika [među institucionaliziranom djecom] u područjima mozga koja su povezana s pažnjom, radnom memorijom i socijalnom spoznajom", rekao je McLaughlin.

"Poznato je da djeca koja se odgajaju u institucijama imaju poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili ADHD, otprilike četiri ili pet puta češće od ostale djece", rekao je McLaughlin.

Novo djelo sugerira kako se to događa.

Studija pruža "vrlo snažnu potporu" za vezu između ranog okruženja i ADHD-a, rekao je McLaughlin.

Istraživači su usporedili snimke mozga 58 djece koja su barem neko vrijeme provela u institucijama i 22 neinstitucionalizirane djece iz obližnjih zajednica, sve u dobi između osam i 10 godina.

Ovo je bio prvi put u istraživanju koje je trajalo, da su djeca bila podvrgnuta MRI snimanju, koje stvara trodimenzionalnu mapu mozga.

Trenutna se studija nadovezuje na nalaz prošle godine koji je utvrdio da su djeca odgajana u sirotištima imala ukupno manje sive tvari.

Ova studija precizno određuje mjesto tih razlika. Najznačajnije promjene dogodile su se u područjima mozga koja su povezana s radnom memorijom i pažnjom.

Istraživači kažu da slike skeniranja mozga mogu objasniti više od 75 posto razlike u simptomima ADHD-a između djece koja jesu ili nisu provodila vrijeme u institucijama.

Razrjeđivanje korteksa viđeno je kod djece koja su napustila ustanovu već u dobi od osam mjeseci.

Istraživači su također otkrili da što su djeca tanja što su tanja moždana tkiva, to su djeca imala više simptoma nepažnje i impulzivnosti.

Istraživači nisu pronašli razlike u volumenu subkortikalnih struktura. Nije uočena značajnija razlika između djevojčica i dječaka koji su bili približno jednako zastupljeni.

Kad je studija započela 2000. godine, neka su djeca ostala u institucijama. Ostale su udomile udomiteljske obitelji koje je istraživački tim odabrao i obučio da pokušaju preokrenuti učinke ranog zanemarivanja.

Od djece u studiji koja su provela vrijeme u nekoj ustanovi, nova studija otkriva male razlike u strukturi mozga između 31 osobe koja je ostala dulje vrijeme i 27 koja su prije trećeg rođendana otišla u visokokvalitetno udomiteljstvo.

"Iznenađujuće je i pomalo razočaravajuće", rekao je McLaughlin. Većina karakteristika izmjerenih studijom dramatično je poboljšana među djecom koja su preseljena na udomiteljstvo.

"To je jedno od rijetkih područja [ponašanja] u kojem ne vidite poboljšanja", rekao je McLaughlin.

Istraživači ne mogu točno odrediti koji su uvjeti utjecali na promjenu razvoja mozga. Bebe u ustanovama zadovoljavale su svoje fizičke potrebe, ali nedostajalo im je socijalizacije, izloženosti jeziku, ljudskog dodira i emocionalne vezanosti za njegovatelja.

Buduća istraživanja pokušat će odrediti koji su podražaji najvažniji za razvoj mozga i u kojoj dobi.

"ADHD ima mnogo različitih uzroka i često se može liječiti", rekao je McLaughlin. Ovo je istraživanje samo proučilo vezu s lišavanjem djetinjstva.

Rezultati su značajni za druge zemlje, poput onih u Africi, gdje su sirotišta i ustanove sve češći. Nalazi mogu biti relevantni i za manje ekstremne situacije zanemarivanja.

"Obraćanje pozornosti na okruženja koja pružaju vrlo ranu skrb trebao bi biti važan prioritet javnog zdravstva, posebno za napuštenu ili siročad djecu", rekao je McLaughlin.

Izvor: Sveučilište Washington