Zdravstveni izazovi čine biseksualne muškarce sklonijima seksualnim bolestima

Nova studija Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) sugerira da biseksualni muškarci imaju brojne nezadovoljene potrebe javnog zdravstva, što ih čini ranjivima na spolno prenosive infekcije (SPI) i druge zdravstvene probleme.

Studija, objavljena u Američki časopis za preventivnu medicinu, ispituje bihevioralnu, međuljudsku i socijalnu stvarnost muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima i ženama (MSMW) i pregledava moguće intervencije za poboljšanje njihovog zdravlja.

Prema istraživačima, MSMW predstavlja mali dio populacije, s oko dva posto seksualno aktivnih muškaraca koji prijavljuju seks i s muškarcima i sa ženama.

Iako su malobrojni, na biseksualnu mušku populaciju nesrazmjerno utječu HIV i spolno prenosive bolesti.

Prema autoru studije Williamu L. Jeffriesu IV, MPH, MA, faktori koji mogu utjecati na seksualno zdravlje MSMW-a uključuju seks bez kondoma, rani seksualni debi, prisilni seksualni susreti, povećan broj seksualnih partnera, upotreba supstanci, razmjenjuju seks, rizična ponašanja svojih muških i ženskih partnera i stavove prema trudnoći.

Ti čimbenici oblikuju ranjivost MSMW-a na HIV i spolno prenosive bolesti na načine koji razlikuju biseksualne muškarce od homoseksualnih i heteroseksualnih muškaraca.

Negativni stavovi prema biseksualnim osobama, ekonomske barijere, norme muškosti i značenja povezana s njihovim seksualnim identitetima među društvenim su čimbenicima koji mogu negativno utjecati na njihova seksualna partnerstva i rizike za HIV / SPI.

Iako je prevalencija HIV-a među MSMW-om niža nego kod homoseksualnih muškaraca, MSMW vjerojatnije zarazuje HIV-om od heteroseksualnih muškaraca.

Također, manje je vjerojatno da će MSMW od homoseksualaca biti testirani na HIV, što može dovesti do nedijagnosticiranog HIV-a i prijenosa na partnere.

Zajedno s HIV-om, ostale su spolno prenosive bolesti česte među MSMW-om, s 21 posto ovih muškaraca koji su prijavili liječenje spolno prenosivih bolesti u posljednjih godinu dana, u usporedbi s 12 posto za homoseksualce i 2,3 posto heteroseksualnih muškaraca.

"Povećana vjerojatnost MSMW-a za insertivni seks bez kondoma, kao i uobičajeni oralni seks s muškarcima i ženama, vjerojatno povećavaju MSMW-ovu ranjivost na spolno prenosive bolesti lako stečene penisnim insertivnim i oralnim seksom", piše Jeffries.

"Štoviše, receptivni i insertivni seks bez kondoma s muškarcima (bez obzira koliko je uobičajen) čini MSMW ranjivijim na HIV od muškaraca koji imaju samo spolne odnose sa ženama jer je HIV više zastupljen među muškarcima od žena u Sjedinjenim Državama."

Jeffries također identificira druge čimbenike u ponašanju koji mogu povećati šanse za stjecanje HIV-a i SPI kod MSMW-a, uključujući rana seksualna iskustva, više partnera, nedozvoljenu upotrebu droga i stav prema trudnoći.

„Stavovi MSMW-a prema trudnoći utječu na njihovo seksualno zdravlje. Kvalitativni podaci muškaraca crnaca sugeriraju da bi želje za prevencijom trudnoće mogle potaknuti neke MSMW da dosljedno koriste kondome sa ženama ”, rekao je Jeffries.

“Ipak, MSMW može izbjegavati upotrebu kondoma kada njihove partnerice koriste druge kontraceptive ili kada partnerice upotrebu kondoma doživljavaju kao znak nevjere u vezi.

„Nadalje, želje MSMW-a za biološkim stvaranjem potomstva mogu potaknuti seks bez kondoma s ženskim partnerima. S tim u vezi, želje za očinstvom mogu neizravno povećati ranjivost ovih muškaraca na HIV / SPI i prijenos ovih infekcija unutar njihovih seksualnih mreža. "

U trenutnoj društvenoj klimi MSMW se suočava s nekoliko sociokulturnih prepreka, uključujući bifobiju ili negativan stav prema biseksualcima.

"Bifobija se može očitovati u pogrešnim uvjerenjima da su MSMW homoseksualci koji nisu otkrili svoju seksualnu orijentaciju i, posebno za crnce, odgovorni za prijenos HIV-a na žene", rekao je Jeffries.

"Iskustvo s tim osjećajima može pridonijeti socijalnoj izolaciji i psihološkom stresu MSMW-a, što zauzvrat može promovirati rizik od HIV-a / SPI-a upotrebom supstanci, seksualnim rizičnim ponašanjem i izbjegavanjem usluga prevencije."

Ovo novo istraživanje ne samo da opisuje nedovoljno proučenu populaciju, već također preporučuje intervencije za bolju uslugu biseksualnim muškarcima.

Jeffries je sugerirao da bi neke strategije za sveobuhvatno promicanje seksualnog zdravlja MSMW-a mogle biti:

• pokrenuti kampanje socijalnog marketinga koje koriste afirmativne slike muškaraca seksualnih manjina kako bi se suprotstavili bifobiji i homofobiji koje MSMW doživljavaju;
• razviti sveobuhvatne programe obrazovanja o seksualnosti koji pružaju neprocjenjivo obrazovanje o prevenciji HIV-a / SPI za MSMW, uključujući promicanje školske sigurnosti za MSMW;
• poticati društvene prostore koji njeguju osjećaj zajedništva kako bi pružili mogućnosti za socijalnu podršku i iskrenu raspravu o problemima seksualnog zdravlja;
• angažirajte medicinske i zdravstvene stručnjake na treninzima osjetljivosti kako bi umanjili svako neprijateljstvo na koje MSMW nailazi kada traže informacije o seksualnom zdravlju ili testiranju na HIV / SPI.

Iako je potrebno više istraživanja i dosega kako bi se bolje razumjele posebne zdravstvene i druge potrebe biseksualnih muškaraca, ova studija baca novo svjetlo na trenutnu situaciju.

"Promocija seksualnog zdravlja za MSMW ne bi se trebala ograničiti samo na prevenciju HIV-a / SPI", rekao je Jeffries. „Prepoznavanje jedinstvenih seksualnih i socijalnih iskustava MSMW-a može postaviti temelje potrebne za osiguravanje da ovi muškarci imaju zdrava i ispunjena seksualna iskustva.

"Namjenski osmišljeni i prilagođeni napori za MSMW neophodni su za poboljšanje seksualnog zdravlja ove ranjive populacije."

Izvor: Elsevier