Obuka roditelja i lijekovi prikazani za pomoć djeci s ADHD-om, agresijom
Utvrđeno je da novi pristup koji uključuje stimulativne i antipsihotične lijekove, zajedno s treningom roditelja o tehnikama upravljanja ponašanjem, smanjuje agresivne i ozbiljne probleme u ponašanju kod agresivne djece s poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD).
Pristup je dobrodošao jer je pronalaženje sigurnog i djelotvornog liječenja za djecu koja su fizička prijetnja braći i sestrama, drugoj djeci ili odraslima teško i iskušavajuće iskustvo za obitelji, rekli su istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stony Brook.
Studije pokazuju da je fizička agresija čest razlog dovođenja djece u klinike za mentalno zdravlje.
Kao što je izvješteno u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju, utvrđeno je da novi pristup smanjuje agresivne i ozbiljne probleme u ponašanju djece.
Za djecu s ADHD-om koja su agresivna, kombinacija stimulacijske terapije i treninga za upravljanje ponašanjem za roditelje smanjuje njihovo nasilno ponašanje.
Ipak, neka djeca i dalje predstavljaju prijetnju. Jedna je teorija da dodatni lijekovi za kontrolu agresije mogu dodatno pomoći u ublažavanju njihove agresije.
Međutim, ostaje kontroverza je li ova strategija dvostrukog lijeka učinkovita i sigurna.
Da bi se pozabavili tim problemom, istraživači Stony Brook-a i njihovi kolege sa Sveučilišta Ohio, Sveučilišta u Pittsburghu i Sveučilišta Case Western Reserve u Ohiju, proveli su studiju "Liječenje teške dječje agresije (TOSCA)".
Uključilo je 168 djece u dobi od 6 do 12 godina kojima je dijagnosticiran ADHD i poremećaj ponašanja te su pokazali značajnu fizičku agresiju. Podijeljeni su u dvije skupine, "osnovne" i "povećane".
Svi sudionici studije dobili su stimulativni lijek nazvan OROS metilfenidat, a njihovi su roditelji devet tjedana bili obučeni u postupcima upravljanja ponašanjem.
Ovaj kombinirani tretman naziva se "osnovnim", jer se oba temelje na dokazima i pokazalo se korisnim za poboljšanje i ADHD-a i agresije.
Kako bi povećala učinkovitost osnovnog liječenja, "povećana" skupina dobila je drugi lijek - dodan je antipsihotički lijek risperidon.
Rezultati studije pokazali su da je u usporedbi s "osnovnom skupinom", "povećana skupina", koja je dobila stimulativne lijekove i trening roditelja plus risperidon, pokazala značajno poboljšanje (u prosjeku s umjereno boljim ponašanjem) u ljutnji, razdražljivosti i agresiji prema roditelji.
Roditelji su također izvijestili da je manja vjerojatnost da će djeca koja primaju pojačanu terapiju biti ljutnja i razdražljivost socijalno ili akademski oštećena od djece koja primaju osnovnu terapiju.
"Poruka za uzimanje kuće je da povećavanje stimulativnih lijekova i trening roditelja za upravljanje ponašanjem s risperidonom može rezultirati dodatnim poboljšanjem ponašanja u agresiji, bijesu i razdražljivosti kratkoročno za djecu koja zaista trebaju drugi lijek", rekao je Kenneth Gadow, dr.
"Ali vrlo je važno za praktičare dokumentirati promjene u ponašanju", dodao je dr. Gadow. Opisujući sljedeće korake istraživanja, rekao je: "Nastavljamo s analizom naših podataka kako bismo utvrdili održavaju li se ove kratkoročne koristi kroz duži vremenski interval."
Izvor: Sveučilište Stony Brook
