Duboka stimulacija mozga smanjuje Parkinsonove simptome
Nova istraživanja pokazuju da duboka stimulacija mozga (DBS) može poboljšati motoričke simptome i poboljšati kvalitetu života u bolesnika s uznapredovalom Parkinsonovom bolešću.
Nalaz, objavljen u internetskoj verziji Lancetova neurologija časopis objavljuju istraživači sa Sveučilišta Florida i 14 dodatnih medicinskih centara.
U studiji, koju sponzorira proizvođač DBS uređaja, istraživači su otkrili da stalni trenutni uređaj pomaže u upravljanju simptomima Parkinsonove bolesti.
Istražitelji kažu da je uređaj dizajniran za smanjenje drhtanja, poboljšanje sporosti kretanja, smanjenje motoričke onesposobljenosti bolesti i smanjenje nehotičnih pokreta koji su često nuspojava Parkinsonovih lijekova.
Nakon liječenja, istraživači su analizirali 136 dnevnika pacijenta i otkrili dulja razdoblja učinkovite kontrole simptoma - poznata kao "na vrijeme" - bez nehotičnih pokreta.
„Na vrijeme“ za pacijente koji su primili stimulaciju povećao se u prosjeku za 4,27 sati u usporedbi s porastom od 1,77 sati u skupini bez stimulacije.
Pacijenti su također primijetili opća poboljšanja u kvaliteti svojih svakodnevnih aktivnosti, mobilnosti, emocionalnom stanju, socijalnoj podršci i tjelesnoj udobnosti.
"Mislim da je sigurno reći otkako se liječenje dopaminom pojavilo 1960-ih, DBS je jedini najveći simptomatski proboj za pacijente s Parkinsonovom bolesti koji su iskusili fluktuacije povezane s terapijom levodopom", rekao je dr. Michael S. Okun, prvi autor knjige studija i nacionalni medicinski direktor zaklade National Parkinson.
„Ova studija potvrđuje upotrebu blagih električnih struja dovedenih do određenih moždanih struktura kako bi se poboljšala Parkinsonova bolest u odabranih bolesnika s naprednim simptomima, a osim toga, istražila je novu paradigmu stimulacije. Buduća poboljšanja uređaja i sustava isporuke DBS-a pružit će nove uzbudljive mogućnosti za Parkinsonove oboljele. "
Istraživači su proučavali učinke DBS-a na pacijente koji su imali Parkinsonovu bolest pet ili više godina. Slučajno su dodijeljeni kontrolnoj skupini koja je odgodila početak stimulacije za tri mjeseca, ili skupini čija je stimulacija započela nedugo nakon operacije.
Svi su pacijenti praćeni 12 mjeseci.
Postupak duboke stimulacije mozga uključuje kirurge koji ugrađuju male elektrode u područje pacijentovog mozga koje kontrolira kretanje. Elektrode su povezane s uređajem koji je precizno programiran da koristi blagu električnu struju za moduliranje problematičnih moždanih signala koji rezultiraju problemima u kretanju.
Tehnološki napredak tijekom posljednjeg desetljeća uvelike je poboljšao sposobnost isporuke i kontrole DBS-a.
U trenutnoj su studiji naponski kontrolirani DBS uređaji isporučivali impulse struje koji su malo varirali s promjenama okolnog tkiva.
Istraživači vjeruju da trenutni sustav omogućuje pacijentima bolju kontrolu motora i poboljšanje kvalitete života u usporedbi s kontrolnom skupinom. Američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je upotrebu DBS-a za Parkinsonovu bolest 2002. godine.
Najmanje 500 000 ljudi u Sjedinjenim Državama pati od Parkinsonove bolesti, a godišnje se prijavljuje oko 50 000 novih slučajeva, prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar.Očekuje se da će se ovi brojevi povećavati kako raste prosječna starost stanovništva.
„Studija je odgovorila na nekoliko vrlo važnih pitanja koja se tiču kognicije i raspoloženja implantacijom olova (sama) u odnosu na implantaciju stimulacijom. Također pobija hipotezu da DBS povećava simptome depresije ”, rekao je dr. Sc. Gordon H. Baltuch
“Rezultati skupine također su pokazali smanjenje stope zaraze na 4 posto s prethodno objavljenih 10 posto. To pokazuje da američki neurokirurzi i neurolozi sa svojim industrijskim partnerima poboljšavaju sigurnost ovog postupka i rade na suradnički način. "
Usporedivo s drugim velikim DBS studijama, najčešći otkriveni ozbiljni štetni događaj bila je infekcija koja se dogodila kod pet pacijenata. Isto tako, neki sudionici također su izvijestili o porastu pojavljivanja nejasnog govora, poznatog kao dizartrija.
"Tehnologija je u pokretu i očekujemo stalna poboljšanja DBS pristupa, opreme i materijala", rekao je Okun. "DBS je visoko postavio ljestvicu za razvoj novih terapija za napredne pacijente s Parkinsonovom bolešću."
Izvor: Sveučilište Florida
