Kako smrtno bolesni bolesnici definiraju mudrost

Pacijenti s terminalnom bolešću često doživljavaju ubrzani osobni rast u posljednjim danima i počinju susretati život s više zahvalnosti, odlučnosti i pozitivnosti, navodi se u novom radu objavljenom u časopisu Međunarodna psihogerijatrija, Istraživači su otkrili da je ovaj rast izravno povezan s povećanjem mudrosti.

Znanstvenici definiraju mudrost kao složenu osobinu s nekoliko međusobno povezanih komponenata, poput suosjećanja, emocionalne regulacije, duhovnosti i tolerancije.

Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Kalifornija (UC) San Diego zamolili su 21 pacijenta iz hospicija, u dobi od 58 do 97 godina i u posljednjih šest mjeseci njihova života, da opiše ono za što vjeruju da je srž obilježja mudrosti. Također su željeli znati hoće li iskustvo terminalne bolesti utjecati na razumijevanje mudrosti pacijenata.

"Kraj života predstavlja jedinstvenu perspektivu", rekao je stariji autor Dilip V. Jeste, MD, viši izvanredni dekan Centra za zdravo starenje i ugledni profesor psihijatrije i neuroznanosti na Medicinskom fakultetu UC San Diego.

„Ovo je izuzetno izazovno vrijeme, stjecište učenja prihvaćanja onoga što se događa, a istovremeno nastojeći rasti i mijenjati se te živjeti svoj preostali život kako najbolje može. Taj je paradoks koji, ako ga se prihvati, može dovesti do još veće mudrosti dok se suočava sa vlastitom smrtnošću. "

Jeste i kolege proveli su godine proučavajući prirodu mudrosti, od njezine definicije i procjene do neurobiologije. U trenutnoj studiji stručnjaci za mentalno zdravlje intervjuirali su muške i ženske stanovnike okruga San Diego (prvenstveno kavkaske) koji su boravili u svojim domovima ili u zdravstvenim ustanovama. Gotovo polovica pacijenata umirala je od raka.

Svim sudionicima postavljen je isti set pitanja, poput "Kako definirate mudrost?" i "Koja su iskustva utjecala na vašu razinu mudrosti?"

Intervjui su bili otvoreni kako bi se pacijentima omogućilo da uvedu ili prošire teme koje su im važne. Intervjui su snimani audio zapisima, transkribirani, analizirani i interpretirani pomoću nekoliko različitih evaluacijskih metoda.

Prema važnosti, sudionici su rangirali definirane komponente mudrosti kao prosocijalna ponašanja, donošenje društvenih odluka, emocionalnu regulaciju, otvorenost prema novom iskustvu, priznavanje neizvjesnosti, duhovnost, samorefleksiju, smisao za humor i toleranciju.

Ozbiljna bolest, dijagnoza terminalne bolesti ili početak hospicijske njege značajno su promijenili ideje o mudrosti pacijenata. "Moja perspektiva, moj pogled na život, moj pogled na sve su se promijenili", rekao je jedan sudionik studije. "Izrasla je strahovito."

Jedna od ponavljajućih tema intervjuiranih pacijenata iz hospicija bila je potraga za prihvaćanjem ili mirom povezanim s njihovom bolešću, posebno u smislu fizičkih promjena i gubitka funkcioniranja.

"To nije bilo pasivno" odustajanje ", već aktivni proces suočavanja", rekla je prva autorica Lori P. Montross-Thomas, docentica, docentica na Katedri za obiteljsku medicinu i javno zdravstvo.

“Naglasili su koliko cijene život, uzimajući vrijeme za razmišljanje. Imao je izoštren osjećaj da u potpunosti uživaju u vremenu koje im je preostalo i pritom pronalazeći ljepotu u svakodnevnom životu. "

Pacijenti su također govorili o "pocinčanom rastu", rekao je Jeste, prilagodljivim karakteristikama "potaknutim i iskovanim poteškoćama života s terminalnom bolešću, poput veće odlučnosti, zahvalnosti i pozitivnosti. Rast je bio izravno povezan s povećanjem mudrosti. "

Sve u svemu, pacijenti iz hospicija opisali su mudrost kao kontinuiranu kalibraciju između aktivnog prihvaćanja njihove bolesti i još uvijek želje za rastom i promjenom kao pojedinaca. Proces je vidio, rekli su. Nije postojalo statično rješenje, već stalni napor da se na kraju života pronađe ravnoteža, mir i radost.

„Sad je mudrost svjesna svoje okoline, pokušavam čitati ljude koje susrećem i pokušavam cijeniti svoj dan i tražiti darove. Potražite pozitivno umjesto negativno, rekao bih ”, ​​rekao je jedan pacijent.

Drugi je pacijent rekao: „Želim da me se sjećaju s osmijehom, smijući se i kikoćući se i radeći neke glupe stvari koje radimo. Znate, zabavno je. Zašto želite otići s tužnom notom? Ne želim da me se sjećaju tužne. "

Izvor: UC San Diego