Oporavak TBI-a, bolji ciklus spavanja i buđenja može ići ruku pod ruku
Ljudi koji pretrpe umjerenu do tešku traumatičnu ozljedu mozga (TBI) često imaju značajne promjene u svom ciklusu spavanja i buđenja. Novo istraživanje pokazuje da se svijest i sposobnosti razmišljanja kod pacijenata s TBI-om vraćaju ruku pod ruku sa zdravijim ciklusom spavanja i buđenja.
"Ovi rezultati sugeriraju da praćenje ciklusa spavanja i budnosti kod neke osobe može biti koristan alat za procjenu oporavka nakon TBI-a", rekla je autorica studije, dr. Nadia Gosselin sa Sveučilišta Montréal u Québecu u Kanadi.
“Otkrili smo da kad netko zadobije ozljedu mozga i nije oporavio određenu razinu svijesti da bi bio budan i svjestan svoje okoline, nije uspio generirati dobar ciklus spavanja i buđenja. Ali kako su se oporavljali, poboljšala im se kvaliteta sna. "
Dobar ciklus spavanja i buđenja definiran je kao budan i aktivan tijekom dana te neprekidan san noću.
Za istraživanje su istraživači procijenili 30 ljudi, u dobi od 17 do 58 godina, koji su bili hospitalizirani zbog umjerene do teške TBI. Većina pacijenata bila je u komi kad su primljeni u bolnicu, a svi su isprva dobili njegu u jedinici intenzivne njege.
Ozljede su uzrokovane nesrećama na motornim vozilima za 20 osoba, padovima za sedam osoba, rekreacijskim ili sportskim ozljedama za dvije osobe i udarcem u glavu za jednu osobu. Pacijenti su bili u bolnici u prosjeku 45 dana; praćenje studije započelo je u prosjeku 21 dan boravka osobe.
Svakog su pacijenta svakodnevno pratili u prosjeku 11 dana za razinu svijesti i sposobnosti razmišljanja pomoću skale Rancho Los Amigos, koja se kreće od 1 do 8. Nadzornik aktivnosti postavljen je na zapešće svakog pacijenta kako bi istraživači mogli pratiti obrasce spavanja.
Istraživači su otkrili da su se svijest i sposobnosti razmišljanja poboljšale ruku pod ruku s mjerama kvalitete spavanja, pokazujući linearni odnos.
Jedna mjera - omjer dnevne aktivnosti - pokazuje postotak aktivnosti koja se javlja tijekom dana. Neposredno nakon ozljede, aktivnost se javlja tijekom dana i noći.
Otkrića pokazuju da su sudionici postigli prihvatljiv ciklus spavanja i buđenja, s omjerom dnevne aktivnosti od najmanje 80 posto, u istoj točki kada su izašli iz minimalno svjesnog stanja.
Kad pacijenti dobiju ocjenu 5 na ljestvici Rancho Los Amigos, sposobni su slijediti jednostavne naredbe, ali su i dalje prilično zbunjeni i daju neprikladne odgovore na podražaje.
Kada su ciklusi spavanja i buđenja napokon dosegli odgovarajuću razinu, pacijenti su istodobno postigli rezultat 6 na ljestvici Rancho Los Amigos, što je kada ljudi mogu dati odgovarajuće odgovore, a da i dalje ovise o vanjskom ulazu za smjer. Na toj se razini pacijenti mogu prisjetiti naučenih zadataka, ali se ne mogu sjetiti novih zadataka.
Rezultati su bili isti kada su se istraživači prilagodili vremenu koje je prošlo od ozljede i količini lijekova koje su dobivali dok su bili na intenzivnoj njezi.
"Moguće je da postoje uobičajeni moždani mehanizmi koji sudjeluju i u oporavku od TBI-a i u poboljšanju sna", rekao je Gosselin. "Ipak, treba provesti više studija, a buduća istraživanja možda će htjeti ispitati kako bolnička rasvjeta i buka također utječu na kvalitetu sna za one koji imaju TBI."
Nalazi su objavljeni u časopisu Neurologija.
Izvor: Američka akademija za neurologiju
