Visok krvni tlak može predstavljati veći rizik za demenciju
Osobe s povišenim krvnim tlakom suočavaju se s većim rizikom od razvoja demencije, prema novoj studiji objavljenoj u časopisu Kardiovaskularna istraživanja.
Studija je također prva koja pokazuje kako nove primjene magnetske rezonancije (MRI) mogu otkriti vrlo rane znakove neuroloških oštećenja kod ljudi s povišenim krvnim tlakom, prije nego što se pojave simptomi demencije.
Visok krvni tlak ili hipertenzija kronično je stanje koje dovodi do progresivnog oštećenja organa. Istraživanje je pokazalo da većina slučajeva Alzheimerove bolesti i demencije nije posljedica genetske predispozicije, već kronične izloženosti vaskularnim čimbenicima rizika.
Liječenje bolesnika s demencijom obično započinje tek nakon što su simptomi jasno vidljivi, iako je sve jasnije da kada se očituju znakovi oštećenja mozga, možda je prekasno za preokret neurodegenerativnog procesa. Liječnici još uvijek nemaju metode za procjenu biljega progresije koji bi mogli otkriti predsimptomatske promjene i identificirati pacijente kojima prijeti razvoj demencije.
„Problem je u tome što se neurološke promjene povezane s hipertenzijom obično dijagnosticiraju tek kad kognitivni deficit postane očit ili kada tradicionalna magnetska rezonancija pokazuje jasne znakove oštećenja mozga. U oba slučaja često je prekasno zaustaviti patološki proces ”, rekao je dr. Giuseppe Lembo, koordinator ove studije. Lembo je profesor primijenjene medicinske tehnologije na Odjelu za molekularnu medicinu Sveučilišta Sapienza u Rimu.
Za istraživanje su istraživači pregledali ispitanice koji su primljeni u Znanstveni institut za istraživanje, hospitalizaciju i zdravstvenu zaštitu (IRCCS), Neuromed, u Italiji. Odabrani sudionici, u dobi od 40 do 65 godina, dali su pismeni pristanak da budu dio studije.
Sudionici nisu pokazali znakove strukturnih oštećenja niti dijagnozu demencije. Svi su pacijenti dobili kliničke preglede kako bi utvrdili svoj hipertenzivni status i povezano oštećenje organa. Pacijenti su imali i magnetsku rezonancu radi utvrđivanja mikrostrukturnih oštećenja.
Istraživači su tražili bilo kakve promjene mozga u mikrostrukturi bijele tvari. Nalazi pokazuju da hipertenzivni bolesnici imaju značajne promjene u tri specifična trakta vlakana bijele tvari. Pacijenti s hipertenzijom također su postigli znatno lošiji rezultat u kognitivnim domenama povezanim s regijama mozga povezanim tim vlaknastim traktima, pokazujući smanjene performanse u izvršnim funkcijama, brzini obrade, memoriji i povezanim zadacima učenja.
Sveukupno, praćenje vlakana bijele tvari na magnetskim rezonancijama pokazalo je rani potpis oštećenja kod hipertenzivnih bolesnika kada se uobičajenim neuroimagingom ne može otkriti.
Kako se ove promjene mogu uočiti prije nego što pacijenti pokažu simptome, mogli bi im se prije dati lijekovi kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje funkcije mozga. Ova su otkrića također široko primjenjiva na druge oblike neurovaskularnih bolesti, gdje bi rana intervencija mogla biti od značajne terapijske koristi.
"Uspjeli smo vidjeti da je kod hipertenziva došlo do propadanja vlakana bijele tvari koja povezuju područja mozga tipično uključena u pažnju, emocije i pamćenje", rekao je Lorenzo Carnevale, prvi autor studije.
„Važan aspekt koji treba uzeti u obzir jest da svi ispitivani pacijenti nisu pokazivali kliničke znakove demencije, a na uobičajenom neurosnimanju nisu pokazivali znakove cerebralnog oštećenja. Naravno, bit će potrebne daljnje studije, ali mislimo da će upotreba traktografije dovesti do rane identifikacije osoba kojima prijeti demencija, omogućujući pravovremene terapijske intervencije. "
Izvor: Oxford University Press USA
