Prenatalni stres može povećati rizik od mrtvorođenosti
Mrtvorođenost je smrt fetusa u 20 ili više tjedana trudnoće. Prema Nacionalnom centru za zdravstvenu statistiku, 2006. godine zabilježeno je jedno mrtvorođeno dijete na svakih 167 rođenih.
Istraživači su više od 2.000 žena postavili niz pitanja, uključujući i to jesu li izgubile posao ili su voljenu osobu imali u bolnici u godini prije nego što su rodile.
Bez obzira je li trudnoća završila mrtvorođenim djetetom, većina je žena izvijestila da je doživjela barem jedan stresan životni događaj u prethodnoj godini.
Istraživači su otkrili da je 83 posto žena koje su imale mrtvorođeno dijete i 75 posto žena koje su imale živorođene rode izvijestilo o stresnom životnom događaju.
Gotovo 1 od 5 žena s mrtvorođenim djetetom i 1 od 10 žena s živorođenim djetetom u ovom je istraživanju izvijestilo da je nedavno doživjelo pet ili više stresnih životnih događaja.
Za ovo istraživanje istraživači su izmjerili pojavu popisa značajnih životnih događaja i nisu uključili procjenu žene koliko joj je događaj bio stresan. Otkrili su da je vjerojatnije da će žene koje prijavljuju veći broj stresnih događaja imati mrtvorođeno dijete.
Dva stresna događaja povećala su šanse za mrtvorođenje žene za oko 40 posto, a žena koja je doživjela pet ili više stresnih događaja imala je gotovo 2,5 puta veću vjerojatnost da će imati mrtvorođeno dijete od žene koja nije doživjela nijedan.
Žene koje su prijavile tri ili četiri značajna čimbenika životnih događaja (financijski, emocionalni, traumatični ili povezani s partnerom) i dalje su u povećanom riziku od mrtvorođenosti nakon što su uzele u obzir ostale čimbenike rizika od mrtvorođenosti, poput sociodemografskih karakteristika i prethodne povijesti trudnoće.
Etnička pripadnost bila je čimbenik jer su žene crnke koje nisu Latinoamerikanke vjerojatnije prijavljivale da su doživjele stresne događaje nego žene bijelke i Hispanjolke koje nisu hispano.
Crnke su također prijavile veći broj stresnih događaja od svojih bijelih i hispanskih kolega. Ovo otkriće može djelomično objasniti zašto crne žene imaju veće stope mrtvorođenosti od bijelih ili hispanskih žena koje nisu Latinoamerikanke, rekli su istraživači.
"Dokumentirali smo kako su značajni stresori vrlo rašireni u životu trudnica", rekla je koautorica studije Marian Willinger, dr. Sc. „Ovo pojačava potrebu da pružatelji zdravstvenih usluga pitaju buduće majke o tome što se događa u njihovom životu, prate stresne životne događaje i nude podršku kao dio prenatalne skrbi.
"Budući da svaka peta trudnica ima tri ili više stresnih događaja u godini prije porođaja, potencijalni učinak učinkovitih intervencija na javno zdravlje mogao bi biti značajan i pomoći u povećanju porođaja zdrave bebe", dodala je vodeća autorica dr. Carol Hogue.
Njihova otkrića pojavljuju se u Američki časopis za epidemiologiju.
Kao dio studije, istraživači su kontaktirali sve žene koje su rodile mrtvorođenče, kao i reprezentativni dio žena koje su donijele živorođene dijete u definiranim okruzima u državi Georgia, Massachusetts, Rhode Island, Texas i Utah.
Žene su bile uključene u istraživanje između 2006. i 2008. u 59 zajedničkih i istraživačkih bolnica.
U roku od 24 sata ili od živorođenog ili od mrtvorođenog djeteta, žene u istraživanju pitane su o događajima grupiranim u četiri kategorije: emocionalni, financijski, partnerski i traumatični. Odgovorili su s da ili ne na 13 scenarija, uključujući sljedeće:
- Preselila sam se na novu adresu;
- Moj suprug ili partner izgubili su posao;
- Bio sam u fizičkoj borbi;
- Netko mi je vrlo blizak umro.
Neki stresni događaji bili su snažnije povezani s mrtvorođenim djetetom nego drugi. Na primjer, rizik od mrtvorođenosti bio je najveći:
- za žene koje su se potukle (što je udvostručilo šanse za mrtvorođenče);
- ako je čula svog partnera kako kaže da ne želi da bude trudna;
- ako je ona ili njezin partner otišao u zatvor u godini prije poroda.
"U prenatalnim posjetima pregled je uobičajen za zabrinutost poput nasilja intimnih partnera i depresije, ali pitanja u našoj studiji bila su puno detaljnija", rekla je koautorica Uma Reddy, MD, M.P.H.
"Ovo je prvi korak prema katalogizaciji učinaka stresa na vjerojatnost mrtvorođenih i, općenito, prema dokumentiranju kako trudnoća utječe na mentalno zdravlje žene i kako mentalno zdravlje žene utječe na trudnoću."
Izvor: NIH / Nacionalni institut za dječje zdravlje i ljudski razvoj
