Dubinska stimulacija mozga može olakšati tikove kod Severe Tourettea
Pokazalo se da talamična duboka stimulacija mozga (DBS), kirurška tehnika koja šalje električne impulse u medijalni talamus mozga, smanjuje tikove ili nevoljne pokrete i vokalne ispade, u težim slučajevima Touretteova sindroma, prema novoj studiji u New Yorku Medicinski centar Sveučilišta (NYU) Langone.
DBS se koristi za liječenje drugih neuroloških stanja koja se ne mogu dovoljno kontrolirati lijekovima, uključujući Parkinsonovu bolest, esencijalni tremor, distoniju i epilepsiju.
Nalazi objavljeni u Časopis za neurokirurgiju, dodajte sve većem broju dokaza koji podržavaju DBS kao siguran i učinkovit tretman za teške slučajeve Touretteova sindroma i u konačnici mogu dovesti do odobrenja američke Uprave za hranu i lijekove.
"Naše istraživanje pokazuje da je duboka stimulacija mozga siguran, učinkovit tretman za mlade odrasle osobe s ozbiljnim Touretteovim sindromom koji se ne može upravljati trenutnim terapijama", rekao je dr. Med. Dr. Alon Mogilner, izvanredni profesor na odjelima za neurokirurgiju i anesteziologije, na NYU Langone, i direktor njezina Centra za neuromodulaciju.
"Ovaj tretman može poboljšati kvalitetu života pacijenata koji su oslabljeni u tinejdžerskim godinama i u mladosti."
Tourettov sindrom je poremećaj koji obično započinje u djetinjstvu, i premda se mnogi pacijenti poboljšavaju kako stare, simptomi nekih pacijenata postaju toliko ozbiljni da postaju socijalno izolirani i nesposobni za rad ili pohađanje škole.
Mogilner i njegov kolega, dr. Med. Michael H. Pourfar, docent na odjelima za neurokirurgiju i neurologiju i suvoditelj Centra za neuromodulaciju, pioniri su najveće američke serije talamičnih DBS za liječenje ozbiljnog Touretteovog sindroma kod mladih odraslih , Do danas je u svijetu izvedeno samo 160 slučajeva.
U postupku u više koraka, kirurzi ubacuju dvije elektrode u područje mozga nazvano medijalni talamus, dio moždanog kruga koji abnormalno funkcionira u Touretteovom. Tijekom druge kirurgije sljedećeg dana ili nekoliko dana kasnije, na elektrode je povezan uređaj nalik na elektrostimulator, nazvan neurostimulator, koji emitira električne impulse u medijalni talamus. Ti se impulsi prilagođavaju tijekom niza daljnjih ambulantnih posjeta kako bi se pronašla kombinacija postavki koje najbolje kontroliraju simptome.
U studiji je tim NYU Langone pratio 13 pacijenata s najmanje šest mjeseci kontrolnih posjeta. Učesnici studije bili su u dobi od 16 do 33 godine. Kako bi utvrdili učinkovitost postupka, istraživači su mjerili ozbiljnost tikova prije i nakon operacije pomoću Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS).
Otkrili su da se ozbiljnost tikova smanjila u prosjeku za 37 posto od vremena postupka do prvog naknadnog posjeta. Pri njihovom posljednjem posjetu, tikovi rezultati pacijenata smanjili su se u prosjeku za 50 posto.
Jednako značajno, svi su pacijenti u anketi šest mjeseci nakon operacije izvijestili da su se njihovi simptomi poboljšali ili „znatno“ ili „jako“, i svi su rekli da će operaciju opet dobiti - čak i oni koji su imali komplikacije ili su imali relativno manje izražene rezultate.
"Istraživanje predstavlja važan aspekt studije", rekao je Pourfar, "jer YGTSS, iako validirana skala, možda neće u potpunosti obuhvatiti utjecaj DBS-a na kvalitetu života osobe s Touretteovim sindromom."
Izvor: NYU Langone Medical Center
