Biomarker + upitnik predviđa rizik od samoubojstva
Kao što je objavljeno u vodećem psihijatrijskom časopisu, istraživači su razvili krvne testove i instrumente upitnika koji s više od 90 posto točnosti mogu predvidjeti koji će pacijenti početi razmišljati o samoubojstvu ili pokušati.
Istraživači sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Indiana (IU) objašnjavaju da su ljudi koji se liječe od bipolarnog poremećaja i drugih psihijatrijskih bolesti u većem riziku od pokušaja samoubojstva. Nadaju se da bi novi alati mogli pomoći liječniku da bolje odmjeri rizik od pokušaja samoubojstva. Točna procjena potencijalnog samoozljeđivanja omogućit će rane intervencije kako bi se spriječilo da se takve tragedije dogode.
Studija je objavljena u časopisu Molekularna psihijatrija.
"Vjerujemo da će široko prihvaćanje testova predviđanja rizika na temelju ovih nalaza tijekom zdravstvenih procjena omogućiti kliničarima da interveniraju s promjenama načina života ili tretmanima koji mogu spasiti živote", rekao je dr. Alexander B. Niculescu III., Profesor psihijatrije i medicinsku neuroznanost na Medicinskom fakultetu IU.
Korištenjem RNA biomarkera iz uzoraka krvi, zajedno s novorazvijenim upitnicima u obliku aplikacije, istraživači su uspjeli predvidjeti koje će osobe u skupini pacijenata kod kojih se oboljevaju od raznih psihijatrijskih bolesti doživjeti značajne samoubilačke ideje s otprilike 92 posto točnosti ,
Među pacijentima s bipolarnim poremećajem točnost je dosegla 98 posto, rekao je dr. Niculescu. Kombinacija biomarkera i aplikacije također je bila točna u predviđanju koji će od pacijenata biti hospitaliziran zbog samoubojstva u godini koja slijedi nakon testiranja (71 posto svih dijagnoza, 94 posto bipolarnog poremećaja).
Upitnici su sami, implementirani kao aplikacije na tabletima, uspjeli predvidjeti početak značajnih samoubilačkih misli s više od 80 posto točnosti.
Istraživanje se proširuje na rad koji su izvijestili dr. Niculescu i kolege 2013. godine u kojem su identificirali ploču biomarkera koji su bili značajno povišeni u bolesnika s bipolarnim poremećajem sa samoubilačkim mislima ili koji su hospitalizirani kao rezultat pokušaja samoubojstva.
„Sada smo razvili bolju ploču biomarkera koji su prediktivni u nekoliko psihijatrijskih dijagnoza. U kombinaciji s aplikacijama imamo prediktor šireg spektra za samoubojstvo ”, rekao je dr. Niculescu. "Uz reprodukciju i proširivanje vlastitog prethodnog rada, reproduciramo i proširujemo rezultate drugih grupa na ovom rastućem polju."
Trenutna studija započela je s grupom od 217 muških sudionika psihijatrije, a slijedili su ih dr. Niculescu i kolege nekoliko godina s dijagnozama bipolarnog poremećaja, velikog depresivnog poremećaja, shizoafektivnog poremećaja i shizofrenije.
Istraživači su identificirali 37 sudionika koji su prešli s nikakve samoubilačke na visoku samoubilačku na različitim ispitnim posjetima. Znanstvenici su uspjeli identificirati RNA koje su bile prisutne na različitim razinama u uzorcima krvi uzetim u tim različitim ispitnim posjetima, zajedničkim kod ovih 37 osoba. Potom su se ti biomarkeri kandidati procjenjivali primjenom pristupa konvergentne funkcionalne genomike grupe Niculescu kako bi se odredili najbolji biljezi.
Dalje, surađujući s mrtvozornim uredom okruga Marion (Indianapolis, Ind.), Istraživači su potvrdili one prioritetne biomarkere koristeći uzorke krvi 26 muškaraca koji su počinili samoubojstvo.
Konačno, istraživači su koristili uzorke krvi i medicinsku dokumentaciju različite skupine pacijenata s istim psihijatrijskim dijagnozama kako bi potvrdili da biomarkeri i aplikacije predviđaju samoubilačke misli, a također su ispitali njihovu sposobnost predviđanja budućih hospitalizacija zbog samoubojstva u prvoj godini nakon testiranja.
Upitnici temeljeni na aplikacijama razvijeni su odvojeno, rekao je dr. Niculescu, direktor Laboratorija za neurofenomiku na Institutu za psihijatrijska istraživanja na Medicinskom fakultetu IU.
Jedna od aplikacija procjenjuje mjere raspoloženja i tjeskobe; drugi postavlja pitanja vezana uz životna pitanja, uključujući tjelesno i mentalno zdravlje, ovisnosti, kulturne čimbenike i stres okoline. Nijedna se aplikacija, naglasio je, ne pita razmišlja li ta osoba o samoubojstvu.
Doktor Niculescu rekao je kako vjeruje da su aplikacije spremne za upotrebu i testiranje od strane medicinskih stručnjaka, posebno u postavkama hitne službe. Biomarkeri bi također mogli biti šire testirani u bliskoj budućnosti, rekao je.
Ipak, ostaju neka upozorenja u vezi s istraživanjem koja trebaju dodatna praćenja.
Prvo, svi sudionici ove studije bili su muškarci. Trenutno se provode studije na ženama koje pokazuju obećavajuće preliminarne rezultate. Uz to, istraživanje se temeljilo na radu s ljudima s psihijatrijskim dijagnozama.
Slijedom toga, nije poznato koliko bi biomarkeri djelovali među ljudima kojima nije dijagnosticirana psihijatrijska bolest. Ipak, nalaz je velik korak naprijed u unapređivanju skrbi za visoko rizične osobe.
Izvor: Medicinski fakultet Sveučilišta Indiana / EurekAlert
