Apneja u snu može igrati ulogu u nekim depresijama otpornim na liječenje
Nova studija objavljena u Časopis za psihijatrijska istraživanja, utvrđuje da opstruktivna apneja za vrijeme spavanja može igrati ulogu u nekim slučajevima depresije otporne na liječenje.
Nalazi ostaju istiniti čak i kada pojedinac ne odgovara uobičajenom profilu apneje u snu, što uključuje muškarca s pretilošću koji hrče i bori se s dnevnom pospanošću.
"Nitko ne govori o procjeni opstruktivne apneje u snu kao potencijalnom uzroku depresije rezistentne na liječenje, koja se javlja kod oko 50 posto pacijenata s velikim depresivnim poremećajem", rekao je dr. W. Vaughn McCall, predsjedatelj Odjela za psihijatriju i Zdravstveno ponašanje na Medicinskom fakultetu u Georgiji na Sveučilištu Augusta.
Sad se nada da hoće.
Istraživači su otkrili da se opstruktivna apneja u snu dogodila u 14 posto od 125 odraslih pacijenata s velikim depresivnim poremećajem, nesanicom i samoubilačkim mislima, iako je apneja koja je uništavala san bio kriterij za isključivanje u izvornoj studiji.
Iako je potrebno više istraživanja, McCall je rekao da nova otkrića već sugeriraju da bi testiranje na opstruktivnu apneju tijekom spavanja trebalo biti dio smjernica za upravljanje depresijom rezistentnom na liječenje.
"Iznenadilo nas je potpuno da ljudi nisu odgovarali slici kako bi opstruktivna apneja za vrijeme spavanja trebala izgledati", rekao je McCall.
Iako je poznato da ljudi s opstruktivnom apnejom tijekom spavanja imaju veće stope depresije od ostalih populacija, malo je poznato o stopama opstruktivne apneje u spavanju kod pacijenata s velikim depresivnim poremećajem. Tim je odlučio potražiti populaciju pacijenata koju su već proučavali.
Primarni cilj izvorne studije bio je ispitati je li liječenje nesanice pacijenata, pored njihove depresije, smanjilo suicidalne misli.
Pacijenti za koje se smatralo da imaju rizik od opstruktivne apneje u snu izostavljeni su iz studije jer tablete za spavanje imaju tendenciju opuštanja mišića, a ionako previše opušteni mišići grla primarni su problem u opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja.
Također su isključene osobe sa sindromom nemirnih nogu, što je često kod apneje u snu, čak i kod pacijenata na terapiji, te one s morbidnom pretilošću, koja se smatra glavnim rizikom za opstruktivnu apneju u snu.
No kad je 125 upisanih ljudi zapravo testirano ispitivanjem spavanja kod kuće ili u centru za spavanje, istraživači su i dalje pronašli stanje prisutno kod njih 17.
Tim primjećuje da ni stupanj dnevne pospanosti ni nesanica nisu točno predvidjeli težinu opstruktivne apneje u snu koju su identificirali kod ovih pacijenata te da je šest od 17 dijagnosticiranih osoba ženskog spola, koji nisu pretili i prijavljuju nesanicu, a ne klasičnu dnevnu pospanost.
Liječenje opstruktivne apneje u snu može poboljšati simptome depresije, a prema istražiteljima treba uključiti opsežni pregled problema sa spavanjem za depresiju rezistentnu na liječenje. Uključuju istraživače sa Sveučilišta Kalifornija, Irvine; sveučilište Wisconsin u Madisonu; Medicinski fakultet Wake Forest u Winston-Salemu, Sjeverna Karolina; i Kalifornijskog sveučilišta u San Franciscu.
"Znamo da pacijenti s apnejom tijekom spavanja govore o simptomima depresije", kaže McCall. “Znamo da ako imate opstruktivnu apneju u snu, nećete dobro reagirati na antidepresiv. Znamo da ako imate apneju za vrijeme spavanja i dobijete CPAP, postaje bolje i sada znamo da postoje skriveni slučajevi apneje tijekom spavanja kod ljudi koji su depresivni i samoubilački. "
Izvor: Medicinski koledž u Georgiji na Sveučilištu Augusta
