Zadane postavke u Brainovim "područjima uvida" vezanim za anoreksiju

Studija o strukturnoj povezanosti mozga sugerira da osobe s anoreksijom mogu imati oštećeno "ožičenje" između dijelova mozga koji su uključeni u stvaranje uvida.

Te abnormalnosti mogu vam pomoći objasniti zašto neki ljudi s anoreksijom nervozom imaju problema s prepoznavanjem svojih opasnih, disfunkcionalnih prehrambenih navika.

Istraživači su otkrili da su sudionici studije s anorexia nervosa koji su postigli najniži rezultat na testu kojim se mjeri njihova sposobnost stjecanja uvida imali više vezivnih abnormalnosti od ostalih pacijenata. Oštećene veze dogodile su se u regijama mozga povezane s otkrivanjem pogrešaka i praćenjem sukoba, kao i samorefleksijom.

Pojedinci s tjelesnim dismorfičnim poremećajem dijelili su neke od ovih abnormalnosti u vezi.

U časopisu se pojavljuje istraživanje istražitelja sa Sveučilišta Illinois u Chicagu i Sveučilišta California u Los Angelesu Psihološka medicina.

Istraživači objašnjavaju da je anorexia nervosa potencijalno opasan po život poremećaj prehrane koji karakterizira samoizgladnjivanje i pretjerano mršavljenje. Tjelesni dismorfični poremećaj stanje je u kojem su pojedinci zaokupljeni pogrešno shvaćenim manama povezanima s njihovim fizičkim izgledom.

Uvjeti su povezani s psihijatrijskim poremećajima koji uključuju iskrivljenu sliku tijela, opsesivne misli i loš uvid. Njih dvoje često se javljaju zajedno, a simptomi se obično prvi puta javljaju tijekom adolescencije.

Pacijenti s anorexia nervosa koji imaju slab uvid možda neće dobro reagirati na liječenje jer ne shvaćaju da njihovo ponašanje i opasno mala težina štete zdravlju, a mogu čak dovesti i do smrti.

"Mozak ljudi s anorexia nervosa koji imaju loš uvid možda neće generirati 'poruku pogreške' kad im se, na primjer, kaže da se ozbiljnim ograničenjima izlažu ozbiljnom riziku od smrti", rekao je dr. Alex Leow, izvanredni profesor psihijatrije i bioinženjeringa na Sveučilištu Illinois, Chicago College of Medicine. Leow je odgovarajući autor na radu.

"Stoga je vjerojatno da njihov mozak doslovno ne vjeruje da ima ozbiljnu težinu i njihovo je ponašanje opasno čak i kad objektivni dokazi govore suprotno."

Istražitelji su utvrdili da abnormalna moždana mreža ljudi s anoreksijom nervozom obuhvaća nekoliko područja mozga, uključujući kaudalni prednji cingulat i stražnji cingulat. U drugim su se studijama pokazala da su ta područja presudna za otkrivanje pogrešaka, praćenje sukoba i samorefleksiju.

Na primjer, kaudalni prednji cingulat je hiperaktivan kod ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, koji mogu percipirati probleme tamo gdje ih uopće nema, poput razmišljanja da se vrata mogu otključati čak i nakon što su ih više puta provjerili.

"Naši rezultati sugeriraju da da biste imali uvid, morate biti u stanju vidjeti sukob ili pogrešku kada se vaše percepcije razlikuju od percepcije drugih ili od stvarnosti", rekao je Leow.

"Na primjer, kod ljudi s anoreksijom nervoza taj sukob može biti" Ja bih zapravo mogao biti previše mršav, čak iako mislim da sam još uvijek debeo. "

„Dalje, trebaju biti u stanju razmisliti o tom sukobu i onome što on znači. Ako mogu, ovaj uvid može dovesti do adaptivnih odluka, poput "Hej, moram potražiti pomoć da promijenim svoje ponašanje i ozdravim", a tada ta osoba ima veće šanse za oporavak.

"Ali bez tog uvida zaglavili su."

Leow i njezini kolege istraživali su razlike i sličnosti u obrascima povezivanja mozga kod 24 osobe obnovljene težinom s anoreksijom. Sudionici su zadovoljili sve kriterije za anoreksiju, osim za amenoreju i svi su imali indekse tjelesne mase (BMI) 18,5 ili više.

Dvadeset i devet sudionika proučavano je s tjelesnim dismorfičnim poremećajem zajedno s 31 zdravim sudionikom u kontroli. Nitko od sudionika nije primao psihijatrijske lijekove u vrijeme studije. Uvid i zabluda mjereni su pomoću specijaliziranih upitnika.

Leow je rekao da su kriteriji za odabir sudionika pažljivo odabrani, jer dugotrajno izgladnjivanje samo po sebi ima dubok utjecaj na mozak i moglo bi pridonijeti abnormalnoj povezanosti moždanih mreža.

"Nismo proučavali osobe koje su trenutno imale previše kilograma, jer nismo željele da aktivno gladovanje utječe na naše rezultate", rekla je. "U tom slučaju zapravo ne bismo bili sigurni je li mrežne abnormalnosti uzrokovana samom bolešću ili su one jednostavno odražavale trenutne učinke gladi na središnji živčani sustav."

Istraživači su slikali mozak svakog sudionika pomoću strukturne magnetske rezonancije i difuzije ponderirane slike. Zatim su konstruirali karte za svakog sudionika koji su pokazali koja područja mozga pokazuju visoku razinu povezanosti.

Otkrili su da je povezanost kaudalnog prednjeg cingulata i stražnjeg cingulata slabo povezana s ostatkom mozga kod osoba s anoreksijom nervozom u usporedbi sa zdravim sudionicima.

Sudionici s lošijim rezultatima uvida imali su lošiju integraciju ovih područja u mozak.

Istraživači su također otkrili da su osobe s anorexia nervosa imale abnormalne, preklapajuće se moždane mreže uključene u nagrađivanje i kompulzivno ponašanje.

"Ovo bi se moglo povezati s opažanjem da mnogi anoreksičari doživljavaju nagrađujući osjećaj" uspješnog "provođenja kompulzivnog vježbanja, ograničavanja i postizanja određenih ciljeva težine", rekao je Leow.

Sudionici s tjelesnim dismorfičnim poremećajem pokazali su slične, ali slabije abnormalnosti u istim regijama.

Poboljšanje sposobnosti anoreksičara da otkriju neusklađenost između njihove percepcije sebe i stvarnosti može biti ključ za pomoć nekim da se oporave, rekao je Leow. "Možda ćemo te pacijente moći naučiti uvidu pomoću različitih alata ili tehnika, uključujući tehnologije virtualne ili proširene stvarnosti", rekao je Leow.

Na primjer, jedan je pristup "pojačati" signale pogreške. "Mnogi anoreksični bolesnici s lošim uvidom mogu shvatiti da je tuđe ozbiljno ograničavanje vrlo opasno za tu osobu, ali oni to ne mogu vidjeti čak ni kad rade potpuno ista stvar ", rekao je Leow.

Nova tehnologija koja koristi virtualnu stvarnost i proširenu stvarnost može pružiti bolje vizualne povratne signale i može biti način za prenošenje poruke o pogrešci.

Izvor: Sveučilište Illinois, Chicago