Za neke se probiotici mogu povezati s nadutošću, maglovitošću mozga

Kako je nekoliko studija otkrilo važnost uspješnog crijevnog mikrobioma, mnogi su ljudi počeli uzimati probiotičke dodatke kao način za poboljšanje mentalnog i fizičkog zdravlja. No jesu li probiotici za svakoga i mogu li oni uzrokovati zdravstvene probleme u određenim populacijama?

Nova studija, objavljena u časopisu Klinička i translacijska gastroenterologija, otkriva da kod nekih ljudi upotreba probiotika nenamjerno može dovesti do značajnog nakupljanja bakterija u tankom crijevu. Ova dodatna bakterija često je povezana s dezorijentirajućom maglovitošću mozga, kao i brzim, značajnim nadimanjem trbuha.

Rizični mogu biti pacijenti s dijabetesom, sindromom kratkog crijeva ili usporene motorike i oni koji uzimaju određene lijekove poput opioida ili inhibitora protonske pumpe.

U studiji na 30 pacijenata, 22 koja su izvijestila o zdravstvenim problemima poput zbunjenosti i poteškoća s koncentracijom, uz plinove i nadutost, svi su uzimali i probiotike. Neki su sudionici uzimali nekoliko sorti.

Kada su istraživači dalje istraživali problem, otkrili su velike kolonije razmnožavanja bakterija u tankom crijevu pacijenta (probiotički dodaci ciljaju na debelo crijevo, a ne u tanko crijevo) i visoku razinu D-mliječne kiseline koja nastaje fermentacijom bakterija lactobacillus šećera u njihovoj hrani.

Poznato je da je D-mliječna kiselina privremeno otrovna za moždane stanice, ometajući spoznaju, razmišljanje i nečiji osjećaj za vrijeme. Istraživači su otkrili da su neki pacijenti u krvi imali dva do tri puta veću količinu od D-mliječne kiseline od normalne. Neki od sudionika rekli su da je njihova maglovitost mozga - koja je trajala od pola sata do mnogo sati nakon jela - bila toliko jaka da su morali napustiti posao.

Izgleda da je ovo izvješće prvi put da je uspostavljena veza između maglovitosti mozga, prekomjernog razmnožavanja bakterija u tankom crijevu, visoke razine D-mliječne kiseline u crijevima i upotrebe probiotika, kaže dr. Satish SC Rao, direktor neurogastroenterologije / motiliteta i Klinički istraživački centar za probavno zdravlje na Medicinskom koledžu u Georgiji na Sveučilištu Augusta.

„Ono što sada znamo je da probiotičke bakterije imaju jedinstvenu sposobnost razgradnje šećera i stvaranja D-mliječne kiseline. Dakle, ako nehotice kolonizirate tanko crijevo probiotičkim bakterijama, tada ste postavili pozornicu za potencijalni razvoj laktacidoze i maglice u mozgu ”, kaže Rao.

Probiotici zasigurno mogu biti korisni u mnogim slučajevima, poput pomaganja pacijentu u obnavljanju crijevnih bakterija nakon uzimanja antibiotika, ali istraživači savjetuju prekomjernu i neselektivnu upotrebu.

Prije je upotreba probiotika bila uključena u proizvodnju D-mliječne kiseline i maglovitost mozga kod pacijenata sa sindromom kratkog crijeva jer njihovo tanko crijevo ne funkcionira pravilno. To se može dogoditi kod neke novorođenčadi s hranom koja sadrži probiotike.

Sindrom kratkog crijeva rezultira s puno neprobavljenih ugljikohidrata za koje se zna da uzrokuju prekomjerni rast bakterija tankog crijeva, ili SIBO, i visoku razinu D-mliječne kiseline. Ozbiljni problemi s jetrom i bubrezima mogu stvoriti slične probleme.

Nalazi pokazuju da su svi pacijenti koji osjećaju maglovitost mozga uzimali probiotike. SIBO je bio češći i u skupini za maglovitost mozga, 68 posto u usporedbi s 28 posto. Pacijenti s maglovitošću mozga također su imali veću prevalenciju D-laktacidoze, 77, odnosno 25 posto.

Kad su pacijenti s moždanom maglom prestali uzimati probiotike i uzimali kurs antibiotika, njihova maglica u mozgu se riješila.

Kretanje hrane kroz gastrointestinalni trakt bilo je sporo u jedne trećine bolesnika s maglom u mozgu i jedne četvrtine druge skupine. Sporiji prolazak, kao i stvari poput operacije pretilosti, mogu povećati šansu za SIBO.

"Sad kad možemo prepoznati problem, možemo ga i riješiti", kaže Rao. Dijagnoza uključuje testove daha, urina i krvi za otkrivanje mliječne kiseline i endoskopiju koja omogućuje ispitivanje tekućine iz tankog crijeva kako bi se mogle odrediti određene bakterije i odabrati najbolji antibiotici za liječenje.

Obično se u tankom crijevu ne stvara puno D-mliječne kiseline, ali čini se da to mijenja upotreba probiotika. SIBO, koji je bio prisutan kod većine sudionika s maglovitošću mozga, može uzrokovati da bakterije pređu u hranjenje koje fermentira šećere što rezultira stvaranjem neugodnih stvari poput plinovitog vodika i metana koji objašnjavaju nadutost.

Nakon liječenja, 70 posto pacijenata izvijestilo je o značajnom poboljšanju simptoma, a 85 posto reklo je da im maglovitost mozga nije prošla. Oni bez maglovitosti mozga, ali sa SIBO-om i visokom razinom D-mliječne kiseline, izvijestili su o značajnom poboljšanju simptoma poput nadutosti i grčeva u roku od tri mjeseca.

Upotreba probiotika može biti posebno problematična za ljude koji imaju poznate probleme s motorikom, kao i za one koji uzimaju opioide i inhibitore protonske pumpe, koji smanjuju lučenje želučane kiseline, a time i prirodno uništavanje prekomjernih bakterija.

Probiotici bi trebali djelovati na debelo crijevo, a ne na tanka crijeva ili želudac, kaže Rao, pa problemi s motorikom mogu rezultirati problemima s probiotičkim bakterijama koje stižu na pravo mjesto. Širok spektar problema, od stanja poput dijabetesa do lijekova poput antidepresiva i minerala poput željeza, može usporiti kretanje i povećati mogućnost da probiotici ostanu predugo u gornjim crijevima gdje mogu naštetiti, kaže.

Probiotici definitivno mogu pomoći, na primjer, osobama koje imaju gastroenteritis ili želučanu gripu ili im proljev i drugi problemi ostanu nakon što antibiotici unište svoje prirodne crijevne bakterije, kaže Rao.

"U tim situacijama želimo izgraditi njihovu bakterijsku floru tako da su probiotici idealni", kaže on.

Izvor: Medicinski koledž u Georgiji na Sveučilištu Augusta