Novi Biomarker za postporođajnu depresiju
Postporođajna depresija čest je poremećaj koji pogađa jednu od osam žena tijekom prvih mjeseci nakon poroda.
Istraživači su saznali da monoaminooksidaza A, enzim odgovoran za razgradnju neurotransmitera poput dopamina i serotonina, igra važnu ulogu u ovom stanju.
U novom istraživanju, kanadsko-njemački istraživački tim otkrio je da žene koje imaju postporođajnu depresiju imaju snažno povišenu razinu enzima u mozgu u usporedbi s ženama bez depresije.
Njihova otkrića mogla bi pomoći u prevenciji postporođajne depresije i u razvoju novih lijekova za njezino liječenje.
Za većinu žena rođenje djeteta jedan je od najnapornijih, ali i najsretnijih dana u životu.
Međutim, radost i sreću često prate umor i iscrpljenost. Velika većina žena doživi privremeni pad raspoloženja nekoliko dana nakon rođenja.
Ovi simptomi "dječjeg bluza" nisu bolest; međutim, kod oko 13 posto žena one mogu predstavljati rane znakove potpuno razvijene postporođajne depresije.
Postporođajna depresija štetna je ne samo za majku, već i za bebu.
Povijesno je bilo teško učinkovito liječiti ovo stanje, jer su njegovi precizni neurobiološki uzroci do danas ostali neidentificirani.
Nova studija pokazuje da postporođajnu depresiju prati jako povišena monoamin oksidaza A u mozgu, posebno u prefrontalnom korteksu i u prednjem cingularnom korteksu.
U žena s postporođajnom depresijom zabilježene vrijednosti bile su 21 posto veće od vrijednosti žena koje negativni osjećaji nisu mučili nakon porođaja.
Žene koje nisu razvile potpuno razvijenu depresiju, ali su zbog depresivnog raspoloženja plakale češće nego inače, također su imale umjereno povišene vrijednosti.
"Stoga bismo trebali promovirati strategije koje pomažu u smanjenju razine monoaminooksidaze A u mozgu i izbjegavati sve zbog čega ove vrijednosti rastu", objašnjava dr. Julia Sacher s Instituta Max Planck za ljudske kognitivne i mozgovne znanosti.
Takvi čimbenici uključuju jako pušenje, konzumaciju alkohola i kronični stres, na primjer kada se majka osjeća zanemareno i napušteno od strane partnera i obitelji.
"Moj je krajnji cilj pružiti ženama i njihovim obiteljima vrlo konkretne preporuke o načinu života koje će im omogućiti da spriječe postporođajnu depresiju", objašnjava psihijatar.
Nova generacija davno uspostavljenih lijekova također bi mogla igrati važnu ulogu u liječenju postporođajne depresije u budućnosti.
Do sada se depresivnim majkama uglavnom daju lijekovi koji povećavaju koncentraciju serotonina u mozgu.
Međutim, budući da monoaminooksidaza A razgrađuje ne samo serotonin već i druge monoamine poput dopamina i noradrenalina, tretman koji izravno cilja monoaminooksidazu A mogao bi imati veću stopu uspjeha, posebno u vrlo ozbiljnim slučajevima: ovu alternativu pruža selektivni i reverzibilni monoamin inhibitori -oksidaze- A.
"Prvi inhibitori monoaminooksidaze često su imali ozbiljne nuspojave, na primjer hipertenzivne krize, što je zahtijevalo poštivanje stroge prehrane", objašnjava Sacher.
"Međutim, novi se selektivni i reverzibilni lijekovi bolje podnose", dodaje ona.
U sljedećoj fazi ovog istraživanja koje uključuje klinička ispitivanja, znanstvenici namjeravaju testirati učinkovitost ovih reverzibilnih inhibitora monoaminooksidaze A u liječenju postporođajne depresije.
Budući da mjerenje ovog enzima u mozgu zahtijeva složenu tehnologiju, nije prikladno za rutinsko ispitivanje. Stoga istraživači također traže periferni marker ovog enzima koji se može otkriti u slini ili krvi.
Prije četiri godine Julia Sacher i njezini kolege iz Centra za ovisnost i mentalno zdravlje u Torontu već su uspjeli pokazati da je u prvom tjednu nakon poroda koncentracija enzima monoamin oksidaze A u mozgu u prosjeku 40 posto veća nego u žene koje nisu nedavno rodile.
„Vrijednosti monoaminooksidaze A ponašaju se suprotno od razine estrogena. Kada razina estrogena naglo opadne nakon poroda, koncentracija monoaminooksidaze A drastično raste.
Ova promjena također utječe na razinu serotonina, poznatu kao hormon sreće ”, objašnjava dr. Sacher. U većine žena vrijednosti se brzo vrate u normalu. U drugima ostaju odgojeni - i time potiču razvoj depresije.
Izvor: Max Planck Institute
