Uplašen od ponovne pojave psihoze

Nakon što je upotreba droga uzrokovala psihozu i dvogodišnji oporavak (većina je neka vrsta depresije "nakon psihoze", ne znam. U osnovi ne mogu ništa učiniti) postao sam vrlo zainteresiran za učenje natjecateljskih igara. Nekoliko posljednjih mjeseci neprestano razmišljam i razgovaram sa sobom o raznim stvarima koje mi se vrte oko glave. Sve ovo vidim kao vrlo pozitivnu stvar, ali počelo je utjecati na mene i u negativnim stvarima. Pitanje koje imam i volio bih savjet je kako bih mogao malo usporiti do razine na kojoj se ne istrošavam jer sam počeo osjećati znakove ove psihoze koja se ponavlja. Dugo ostajem budan (otprilike 16-24 sata) i također dugo spavam (10 + h), jer jednostavno ne mogu stati, ne mogu se odmoriti. Stalno želim nešto učiniti ili riješiti iako sam jako umoran. Spavanje sam počeo doživljavati kao svojevrsno "gubljenje vremena" jer mi treba puno vremena da se smirim i odmorim. Ni ja ne vidim rješenje kao lijek, barem melatonin čini moj sljedeći dan vrlo sporim, a ketipinor još više (lijek za koji sam utvrdio da djeluje kod mene za spavanje). i nisam raspoložen za ruski rulet lijekova koji djeluju ili ne, već sam to učinio dovoljno.

Odgovorila Kristina Randle, dr. Sc., LCSW 2020.-07

A.

Razumljivo je da vas lijekovi ne zanimaju, ali trebali biste razmisliti o osobnom sastanku s terapeutom. Moglo bi vam pomoći u objektivnom određivanju onoga što može objasniti vaše simptome. Sumnjate da možda imate psihozu, ali to ne možete definitivno znati bez stručnog savjetovanja. Trebali biste pitati iskusnog stručnjaka za mentalno zdravlje koji bi mogao tako odlučiti i preporučiti liječenje. Njihove preporuke za liječenje vjerojatno bi uključivale savjetovanje ili podučavanje kako poboljšati san.

Spomenuli ste da niste dobro spavali i posumnjali da bi to moglo pridonijeti mogućoj psihozi. Važnost spavanja ne može se precijeniti. Za život vam je potreban san. Ne možete dobro funkcionirati bez spavanja. Osjećat ćete se drugačije bez dovoljno sna. Ne možete razmišljati s istom razinom jasnoće i možda ste skloniji razdražljivosti i nestabilnosti raspoloženja.

Studije su pokazale da bi nakon 24 sata lišavanja sna psihološki zdrave osobe mogle početi osjećati simptome psihoze, slične onim što se viđa kod shizofrenije.

Neki istraživači vjeruju da postoji konačna korelacija između nesanice i psihotičnih iskustava. Na primjer, studija iz 2018. objavljena u časopisu Bilten o šizofreniji, otkrili su da kada su sudionici studije ograničili svoj san, primijetili su porast paranoje, halucinacija i kognitivne dezorganizacije u usporedbi s onima koji su imali standardni raspored spavanja. Skupina s manje sna također je doživjela porast depresije i anksioznosti i veća je vjerojatnost da će podržati negativna uvjerenja o sebi i drugima. Također su im znatno oštećena sjećanja. Ukupni rezultati studije ukazali su da je nesanica igrala uzročnu ulogu u razvoju određenih psihotičnih iskustava. Drugim riječima, nesanica je povećavala vjerojatnost psihotičnih iskustava. Ova studija naglašava važnost sna za stabilnost mentalnog zdravlja. Liječenje problema sa spavanjem posebno je važno s obzirom na vašu povijest i trenutne strahove od razvoja psihoze. Sastanak sa stručnjakom za mentalno zdravlje mogao bi vam pomoći da utvrdite je li vaša nesanica uzrok simptoma, ali što je najvažnije, pomoći će vam u regulaciji sna.

Nadam se da ćete razmisliti o osobnom savjetovanju s terapeutom. To ne znači da morate podleći “ruskom ruletu lijekova”. Terapeut se usredotočuje na kognitivne strategije i strategije ponašanja za poboljšanje nečijeg raspoloženja i situacije. Ako bi klijent ili pacijent želio lijek, ili bi vidio liječnika primarne zdravstvene zaštite ili psihijatra. Psihijatri su liječnici koji liječe psihijatrijska stanja. Mnogo su skloniji predlagati lijekove nego što bi to radio terapeut. Terapeut može predložiti lijekove i po potrebi uputiti klijenta ili pacijenta psihijatru, ali njihov je fokus obično na liječenju koje se ne temelji na lijekovima.

Nadam se da će vam ovaj odgovor pomoći da znate kako dalje. Hvala na vašem pitanju i molim vas pripazite.

Dr. Kristina Randle