Novi test krvi može otkriti traumatičnu ozljedu mozga
Novi brzi test krvi možda će moći dijagnosticirati traumatičnu ozljedu mozga (TBI), pa čak i odrediti njezinu težinu, prema novoj studiji objavljenoj u Časopis za neurotraumu, Test bi mogao pomoći u određivanju najbolje vrste liječenja za svakog pacijenta s TBI-om.
Milijuni Amerikanaca svake godine razvijaju TBI. Mogu se kretati od blagog potresa mozga, koji uzrokuje samo glavobolju ili privremeni zamagljeni vid, do puno težih ozljeda koje vode do napadaja, zbunjenosti, problema s pamćenjem i pažnjom, mišićne slabosti ili kome tijekom mnogih mjeseci. Ove simptome, bili oni blaži ili ozbiljniji, uglavnom uzrokuju oštećene moždane stanice.
Do sada se većina liječnika oslanjala na CT snimke i simptome pacijenata kako bi utvrdila hoće li ih poslati kući i nastaviti s uobičajenim aktivnostima ili poduzeti dodatne mjere opreza. Međutim, CT skeniranje može otkriti samo krvarenje u mozgu, a ne oštećenje moždanih stanica, koje se može dogoditi bez krvarenja.
"Tipična je situacija da netko dođe u hitnu službu s sumnjom na TBI, napravimo CT, a ako pregled ne pokazuje krvarenje, pacijenta šaljemo kući", rekao je prvi autor Frederick Korley, dr. Med., Dr. Sc. , docent hitne medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins.
"Međutim, ti pacijenti odlaze kući i nastavljaju imati glavobolje, poteškoće s koncentracijom i probleme s pamćenjem te ne mogu shvatiti zašto imaju te simptome nakon što su im liječnici rekli da je sve u redu."
Istraživači su željeli znati može li krvni test bolje predvidjeti koji će pacijenti imati stalnih problema povezanih s ozljedom mozga. Tako su izmjerili razinu tri proteina za koje su sumnjali da igraju ulogu u aktivnosti moždanih stanica u više od 300 pacijenata s TBI i 150 pacijenata bez ozljeda mozga. Zatim su slijedili one s TBI-om sljedećih šest mjeseci.
Otkrili su da razine jednog određenog proteina, koji se naziva neurotrofični faktor izveden iz mozga (BDNF), a uzima se u roku od 24 sata nakon nečije ozljede glave, mogu predvidjeti ozbiljnost TBI-ja i kako će pacijent proći.
Dok su zdravi ljudi u prosjeku imali 60 nanograma na mililitar (ml) BDNF u krvi, pacijenti s ozljedama mozga imali su manje od jedne trećine te količine, u prosjeku manje od 20 nanograma po ml. Oni s najtežim TBI imali su čak niže razine, oko 4 nanograma po ml.
Nadalje, pacijenti s visokom razinom BDNF-a uglavnom su se oporavili od ozljeda šest mjeseci kasnije. No, u bolesnika s najnižom razinom BDNF-a simptomi su se zadržali tijekom praćenja. Nalazi snažno sugeriraju da bi test na razinu BDNF, primijenjen na hitnoj pomoći, mogao pomoći u raslojavanju pacijenata.
"U usporedbi s ostalim proteinima koji su izmjereni u traumatičnoj ozljedi mozga, BDNF puno bolje radi u predviđanju ishoda", rekao je Korley.
"Prednost mogućnosti ranog predviđanja prognoze je u tome što možete savjetovati pacijente što učiniti, preporučiti im je li potrebno odmor na poslu ili u školi i odlučiti trebaju li se obratiti liječniku za rehabilitaciju ili neurologu," Rekao je Korley.
Uz to, moglo bi pomoći u odluci koji će se pacijenti uključiti u klinička ispitivanja novih lijekova ili terapija usmjerenih na ozbiljne TBI.
Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo zašto na molekularnoj razini ozljede mozga smanjuju razinu BDNF u krvi i bi li stvari za koje se zna da povećavaju razinu BDNF - uključujući vježbanje i omega-3 masne kiseline - mogle pomoći u liječenju TBI-a. Korley također želi znati mogu li promjene u razinama BDNF-a tijekom vremena biti proxy za oporavak i mogu li se koristiti za procjenu učinkovitosti određenog tretmana.
"Pregledali smo taj prvi uzorak krvi dobiven u roku od 24 sata nakon ozljede", rekao je. "Ali da bi se BDNF koristio kao surogat ishod, morat ćemo vidjeti što se događa s razinom BDNF u krvi niže, nakon jednog, tri ili šest mjeseci nakon ozljede."
Izvor: Johns Hopkins Medicine
