Ciljevi roditelja usmjeravaju ADHD terapiju za djecu
Roditelji kojima je glavna briga akademska izvedba često će odabrati lijekove, ali roditelji koji su više zabrinuti za ponašanje ponajprije će se odlučiti za bihevioralnu terapiju.
"Ako kliničari mogu donijeti dokaze roditeljima, a roditelji mogu podijeliti svoje vrijednosti i ciljeve s liječnikom svog djeteta, postupak donošenja odluka može biti lakši i vjerojatno će donijeti bolje rezultate", rekao je autor studije dr. Alexander Fiks, docent pedijatrije u Dječjoj bolnici u Philadelphiji i na Sveučilištu Pennsylvania.
Ipak, Fiks je bio iznenađen činjenicom da su izbori u liječenju bili tako izrazito podijeljeni u studiji. "Ne znam da sam očekivao da će izbori biti tako jasni", rekao je.
Za istraživanje su istraživači regrutirali 148 roditelja ili skrbnika djece u dobi između 6 i 12 godina s dijagnozom ADHD. Prihvatili su roditelje djece koja su se već liječila, kao i one koja su prvi put odabrala liječenje. Međutim, nisu prihvatili sudionike koji su već primali kombinaciju lijekova i bihevioralne terapije.
Istraživači su razvili i potvrdili instrument za preferencije i ciljeve ADHD-a - alat za mjerenje sklonosti i ciljeva roditelja djece s ADHD-om.
Nalazi su pokazali da ako su roditelji najviše zabrinuti zbog uspjeha svog djeteta u školi, više nego dvostruko je vjerojatnije da će odabrati lijekove kao početni tretman. Međutim, ako je roditelj bio najviše zabrinut zbog problema u ponašanju povezanih s ADHD-om, taj je roditelj 60 posto vjerojatnije odabrao bihevioralnu terapiju.
„Naša otkrića ističu važnost razgovora o ciljevima. Ako se ljudi osjećaju kao da su ih čuli i cijenili, osjećaju se kao da tretman djeluje prema nečemu do čega im je stalo ”, primijetila je Fiks.
“Ovaj pristup mogao bi pomoći kod stanja poput astme, gdje postoji više tretmana. Početi s obiteljskim ciljevima doista bi mogao biti velika inovacija u skrbi. "
Doktor Andrew Adesman, šef razvojne i bihevioralne pedijatrije u Dječjem medicinskom centru Steven i Alexandra Cohen iz New Yorka u New Hyde Parku, također je bio iznenađen kad je vidio takvu "jasnu granicu" s odabirima liječenja.
Rekao je da je posebno iznenađen što su roditelji djece s problemima u ponašanju vjerojatnije odabrali bihevioralnu terapiju. Terapija ponašanjem je učinkovita, rekao je, ali to znači više termina i može potrajati malo više vremena da se uoče promjene.
"To su često roditelji koje smatram prihvatljivijima za lijekove", dodao je.
Fiks je mislio da roditelji mogu problem ponašanja smatrati odvojenim od medicinskog problema. "Kad roditelji o problemima u ponašanju razmišljaju kao o nemedicinskim, onda bi se nemedicinski tretmani mogli činiti prihvatljivijima", primijetio je.
Oboje stručnjaka vjerovali su da bi uključivanje roditelja u proces donošenja odluke vjerojatno dovelo do većeg sudjelovanja roditelja u odabranom liječenju, što dovodi do boljih ishoda.
"Ova studija dovodi do važnosti traženja obiteljskih preferencija oko mogućnosti liječenja, a pedijatrima bi bilo dobro savjetovati se da angažiraju roditelje i pokušaju otkriti bilo kakve sklonosti i pristranosti u liječenju koje mogu imati", rekao je Adesman.
Izvor: Pedijatrija
