Pomaganje djeci s autizmom bez bihevioralnih lijekova, ograničenja u ER
Novi model skrbi za hitne slučajeve (ED) smanjuje upotrebu lijekova za djecu s poremećajima iz autističnog spektra (ASD) koja su sklona stresu i senzornom preopterećenju u ovom okruženju.
Inovativni model skrbi razvila je Dječja bolnica Nemours u Orlandu na Floridi. Informacije o ovom modelu nedavno su predstavljene na Nacionalnom forumu Instituta za unapređenje zdravstvene zaštite 2018. u Orlandu.
"Naš je program osmišljen kako bi pomogao spriječiti eskalaciju anksioznosti i uznemirenosti u djece s ASD-om, što dovodi do smanjene upotrebe sedativa i ograničenja", rekla je Cara Harwell, ARNP, CPNP, PMHS, vodeća istraživačica i medicinska sestra u Dječjoj bolnici Nemours ,
"Sedativni lijekovi imaju nuspojave i ako dječji stres možemo riješiti na druge načine, stvorit ćemo bolje iskustvo za njih i njihove obitelji."
U svojoj evaluaciji programa, Harwell i njezini kolege pregledali su dvogodišnje elektroničke zdravstvene kartone i pronašli 860 dječjih ED posjeta u kojima se ovaj model, poznat kao REACH (Program za poštivanje svakog strašnog djeteta), koristio za pacijente s ASD-om ili slično Uvjeti.
Pristupom REACH-a, manje od 6 posto ovih pacijenata trebalo je anksiolitik (lijek za anksioznost). Nijednom nije bio potreban antipsihotik (za agresivno ponašanje) ili alfa-agonist (za hiperaktivnost i anksioznost). Manje od jednog posto trebale su fizička ograničenja.
„Buka i tempo ED okoline mogu uvelike povećati stres za djecu s ASD-om, što dovodi do potrebe za lijekovima ili ograničenjima koja pomažu u upravljanju razdražljivošću, tjeskobom ili štetnim ponašanjem. Izbjegavanje ovih podražaja ovoj djeci pruža bolja, pozitivnija iskustva u njezi ”, rekao je Harwell.
Malo je usporednih istraživanja, ali jedno istraživanje, koje nije koristilo REACH model, pokazalo je da su sedaciju ili ograničenja koristili gotovo u četvrtini posjeta ED-a djeca i odrasli s ASD-om.
Program REACH, koji je sada treća godina, prima djecu s ASD-om, senzornim poremećajima, poremećajima mentalnog zdravlja i sličnim stanjima. Osoblje prolazi kontinuiranu obuku o ASD, REACH konceptima, planiranju postupaka te prepoznavanju i upravljanju tjeskobom i uznemirenošću. Predmeti za ometanje i nagrade smješteni su u cijelom ED-u, koji uključuje sobu za ispite prilagođenu osjetilima.
Harwell je zajedno s Emily Bradley, M.A., razvio i pokrenuo program u Dječjoj bolnici Nemours, koja je bila jedna od prvih u zemlji koja je skrb prilagodila potrebama djece u ED.
Rezultati ankete o zadovoljstvu pacijenta otkrivaju da je program doveo do poboljšanja iskustva pacijenta, a anketa davatelja usluga pokazala je veću udobnost i znanje za liječenje djece s ASD-om.
Izvor: Nemours
