Novi model za prevenciju i liječenje pretilosti
Pretilost je zdravstvena epidemija koja pogađa oko 79 milijuna Amerikanaca. Pretilost se sada promatra kao kronični poremećaj, klasifikacija koja priznaje da kada osoba postane pretila, obično ostaje pretila cijeli svoj životni vijek.
Situacija je zastrašujuća jer pretilost često dovodi do visokih stopa dijabetesa, bolesti srca i karcinoma što dovodi do lošeg zdravlja i skupe medicinske skrbi. Stručnjaci vjeruju da će broj pretilih Amerikanaca ostati neprihvatljivo visok ukoliko ne dođe do radikalnih promjena i u američkom zdravstvenom sustavu i u okolišu.
Kao takvi, istraživači javnog zdravstva pozivaju na revolucionarno novi pristup prevenciji i liječenju pretilosti.
"Predlažemo novi model za prevenciju i liječenje pretilosti, onaj koji integrira zdravstvenu zaštitu na klinici s resursima u zajednici koji ljudima olakšavaju sprečavanje nezdravog debljanja ili mršavljenja te ga drže podalje", rekao je vodeći autor William H. Dietz, dr. Med., Direktor Globalnog centra za prevenciju i wellness zdravlje Sumner M. Redstone na Milken Institute School of Public Health na Sveučilištu George Washington.
Dietz i njegovi koautori, uključujući predstavnike vodećih američkih organizacija za njegu, poput Kaiser Permanente i HealthPartners, ističu da Zakon o pristupačnoj skrbi (ACA), sa svojim fokusom na prevenciju, pruža podršku ovom novom modelu.
Istodobno, autori primjećuju da će biti izazova za provedbu integriranog okvira, uključujući potrebu za poticajima kako bi zdravstveni sustavi prešli vrata klinike kako bi se povezali s resursima za borbu protiv pretilosti u četvrtima u kojima ljudi zapravo žive.
Resursi zajednice uključuju sigurna mjesta za vježbanje i trgovine ili farmere na kojima mogu kupiti zdravu hranu.
Novi model koji su predložili Dietz i njegovi kolege uključuje:
- Sustav usmjeren na pojedinačne pacijente i obiteljski angažman. Autori primjećuju da uspješni modeli liječenja pretilosti često zahtijevaju promjene u ponašanju poput pripreme hranjive hrane ili povećane tjelesne aktivnosti - a obitelji igraju ključnu ulogu u tim naporima;
- Restrukturirane kliničke usluge pružatelja koji su osjetljivi na stigmatizaciju osoba s pretilošću. Liječnici i drugi zdravstveni radnici također trebaju naučiti strategije ponašanja koje mogu motivirati pacijente da promijene prehranu i započnu rutinu vježbanja;
- Bolja integracija između kliničkih usluga i sustava zajednice koja pacijentima može olakšati gubitak ili održavanje težine. Na primjer, partnerstva između klinike i YMCA-e ili drugih resursa u zajednici često mogu pružiti pacijentima strukturiran način redovitog savjetovanja o vježbanju ili prehrani.
Uspješna provedba modela zahtijevat će značajne promjene kako u modelima kliničke skrbi, tako i u modelima naknada za zdravstvenu zaštitu.
Na primjer, Dietz i njegovi kolege vjeruju da klinički trening za zdravstvene radnike mora uključivati strategije promjene ponašanja i najnovije informacije o novim načinima liječenja pretilosti, složenog biološkog stanja.
Također pozivaju na bolju integraciju kliničkih usluga i usluga u zajednici - odnos koji će vjerojatno zahtijevati pregovore i pisane sporazume između skupina koje nisu navikle na zajednički rad.
Ostale promjene politike koje se moraju riješiti uključuju proširenu ulogu bolnica, zdravstvenih planova i pojedinačnih kliničara u podržavanju promjena okoliša i socijalnih normi koje mogu pomoći pacijentima da izgube na težini.
Nadalje, istraživači pozivaju na standardizirani skup mjernih podataka koji se mogu koristiti za prosudbu novog modela i ocjenjivanje novih pristupa obuci raznolike skupine stručnjaka za suradnju na nove i učinkovitije načine. Napokon, neophodan je način plaćanja koji nagrađuje vrijednosti i ishode.
Iako su izazovi u primjeni novog modela pretilosti značajni, autori studije vjeruju da se prepreke mogu prevladati uz pomoć inovativnih programa, mehanizama i politika koji podržavaju radikalni novi okvir.
Izvor: Sveučilište George Washington
