Studija identificira čimbenike vezane za hospitalizaciju autistične djece
Mladi s poremećajima iz autističnog spektra (ASD) često se dovode u bolnicu kada epizode ponašanja prevladaju potporu njegovatelja kod kuće - ali i resursi u bolnicama često su ograničeni.
Zbog ove dileme, istraživači sa Sveučilišta Brown proveli su novo istraživanje kako bi utvrdili koji čimbenici stavljaju mlade ljude s autizmom u posebno visok rizik traženja stacionarne psihijatrijske skrbi.
Iznenađujuće su otkrili da su samo dva čimbenika rizika hospitalizacije - ozbiljnost simptoma autizma i stupanj njihovog "prilagodljivog" svakodnevnog života - posebno povezana s poremećajem.
Najjači čimbenici rizika bili su poremećeni san, poremećaj raspoloženja i život u kući s jednim skrbnikom, ali nisu nužno povezani s ASD-om.
"Naši rezultati podcrtavaju važnost multidisciplinarnog pristupa procjeni i liječenju djece i adolescenata s ASD-om koji se bavi bihevioralnim, psihološkim i psihijatrijskim, adaptivnim, spavanjem i medicinskim funkcioniranjem kako bi se smanjile bihevioralne krize i korištenje stacionarnih psihijatrijskih usluga," pišu istraživači u Časopis za autizam i razvojne poremećaje.
Studiju je vodila dr. Giulia Righi, docentica za psihijatriju i ljudsko ponašanje na Medicinskom fakultetu Warren Alpert sa Sveučilišta Brown koja liječi pacijente s akutnom njegom s poremećajima iz autističnog spektra na E.P. Bradley bolnica.
Za istraživanje je Righi upotrijebio podatke iz Zbirke bolnica za autizam (AIC), koja uključuje podatke iz dječjih psihijatrijskih bolnica u šest država, te Rhode Island konzorcija za istraživanje i liječenje autizma (RI-CART), zajednice od oko 1500 pacijenata i njihove obitelji.
Znanstvenici su pregledali AIC zapise 218 pacijenata (u dobi od 4 do 20 godina) koji su bili hospitalizirani i uspoređivali ih s 255 članova i pripadnika RI-CART-a koji nisu bili hospitalizirani u dobi i spolu. Koristeći tehnike statističke analize, istraživači su uspjeli izolirati čimbenike rizika koji su bili neovisno i značajno povezani s rizikom od hospitalizacije.
Najjači čimbenik rizika bila je prisutnost poremećaja raspoloženja, što je bilo povezano sa sedmostrukim povećanjem šansi za hospitalizaciju. Problemi sa spavanjem bili su drugi najjači rizik, više nego dvostruko veći.
Visok rezultat na standardiziranoj skali ozbiljnosti simptoma autizma malo je povećao izglede, iako još uvijek značajno. U međuvremenu, visoki rezultat na standardiziranoj ljestvici „prilagodljivog funkcioniranja“, odnosno osnovnih životnih vještina i vještina suočavanja, malo je, ali značajno smanjio šanse za hospitalizaciju.
Nadalje, mladi u domovima s oženjenim njegovateljima imali su samo 0,4 puta veće šanse da trebaju bolničku njegu u usporedbi s onima koji žive samo s jednim odraslim njegovateljem.
Posljednji rezultat, rekao je Righi, vjerojatno nije riječ o obiteljskoj strukturi ili stabilnosti per se, već o raspoloživim resursima za brigu o djetetu s visokim potrebama. U međuvremenu rizik hospitalizacije povezan s poremećajima raspoloženja i spavanja otkriva veću potrebu za pažljivom psihijatrijskom procjenom bolesnika s autizmom.
"Naša otkrića ističu korisnost temeljite procjene i liječenja stanja raspoloženja i spavanja kako bi se smanjila vjerojatnost da će biti potrebna psihijatrijska hospitalizacija", napisali su Righi i njezini koautori.
Righi je primijetila da neki čimbenici za koje je mogla pretpostaviti da bi bili neovisno značajni nisu, uključujući stupanj intelektualne invalidnosti ili gastrointestinalne probleme. Mogli bi postojati i drugi nepoznati čimbenici.
Izvor: Sveučilište Brown
