Opioidi i ublažavanje boli

Što su opioidi?
Opioidi se uobičajeno propisuju zbog njihovih učinkovitih analgetičkih ili za ublažavanje bolova svojstava. Lijekovi koji spadaju u ovu klasu - koji se ponekad nazivaju i opojnim drogama - uključuju morfij, kodein i povezane droge. Morfij, na primjer, često se koristi prije ili nakon operacije za ublažavanje jakih bolova. Kodein, jer je manje učinkovit od morfija, koristi se za blaže bolove. Ostali primjeri opioida koji se mogu propisati za ublažavanje boli uključuju oksikodon (OxyContin), propoksifen (Darvon), hidrokodon (Vicodin) i hidromorfon (Dilaudid), kao i meperidin (Demerol), koji se rjeđe koristi zbog svoje strane učinke. Neki od ovih lijekova, na primjer, kodein i difenoksilat (Lomotil), mogu se upotrijebiti za ublažavanje kašlja i proljeva.

Kako opioidi utječu na mozak i tijelo?
Opioidi djeluju tako da se vežu za specifične proteine ​​koji se nazivaju opioidni receptori, a koji se nalaze u mozgu, leđnoj moždini i gastrointestinalnom traktu. Kad se ovi lijekovi vežu za određene opioidne receptore, mogu blokirati prijenos poruka o boli u mozak. Osim toga, opioidi mogu stvoriti pospanost, uzrokovati zatvor i, ovisno o količini uzetog lijeka, smanjiti disanje. Opioidni lijekovi također mogu izazvati euforiju utječući na moždane regije koje posreduju onim što mi doživljavamo kao zadovoljstvo.

Koje su moguće posljedice upotrebe i zlouporabe opioida?
Kronična uporaba opioida može rezultirati tolerancijom na lijekove, što znači da korisnici moraju uzimati veće doze kako bi postigli iste početne učinke. Dugotrajna primjena također može dovesti do fizičke ovisnosti i ovisnosti - tijelo se prilagođava prisutnosti lijeka, a simptomi povlačenja pojavljuju se ako se upotreba smanji ili zaustavi. Simptomi odvikavanja uključuju nemir, bolove u mišićima i kostima, nesanicu, proliv, povraćanje, hladne bljeskove s izbočinama od guske ("hladna puretina") i nenamjeran pokret nogu. Napokon, uzimanje velike pojedinačne doze opioida moglo bi izazvati ozbiljnu respiratornu depresiju koja može dovesti do smrti. Mnoge su studije pokazale, međutim, da je pravilno upravljana medicinska uporaba opioidnih analgetika sigurna i rijetko izaziva kliničku ovisnost, definiranu kao kompulzivnu, često nekontroliranu upotrebu lijekova. Uzeti točno onako kako je propisano, opioidi se mogu koristiti za učinkovito upravljanje bolom.

Je li sigurno koristiti opioidne lijekove s drugim lijekovima?
Opioidi su sigurni za upotrebu s drugim lijekovima samo pod nadzorom liječnika. Obično ih se ne smije koristiti s drugim tvarima koje deprimiraju središnji živčani sustav, poput alkohola, antihistaminika, barbiturata, benzodiazepina ili općih anestetika, jer takva kombinacija povećava rizik od po život opasne respiratorne depresije.

Ponovno tiskana ljubaznošću Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA) dio je Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH), sastavnog dijela američkog Ministarstva zdravlja i ljudskih usluga.