Bol na recept i drugi lijekovi

Lijekovi na recept kao što su sredstva za uklanjanje bolova, sredstva za smirenje, stimulansi i sedativi vrlo su korisni alati za liječenje, ali ponekad ih ljudi ne uzimaju prema uputama i mogu postati ovisni. Sredstva protiv bolova omogućuju operaciju i omogućuju mnogim pojedincima s kroničnom boli da vode produktivni život. Većina ljudi koji uzimaju lijekove na recept upotrebljavaju ih odgovorno. Međutim, neprimjerena ili nemedicinska upotreba lijekova na recept ozbiljno je zabrinutost za javno zdravlje. Nemedicinska upotreba lijekova na recept poput opioida, depresiva središnjeg živčanog sustava (CNS) i stimulansa može dovesti do zloupotrebe i ovisnosti, okarakteriziranih kompulzivnim traženjem i uporabom lijekova.

Svi pacijenti, zdravstveni radnici i farmaceuti imaju ulogu u sprječavanju zlouporabe i ovisnosti o lijekovima na recept. Na primjer, kada liječnik propisuje lijekove za smanjenje bola, depresiv CNS-a ili stimulanse, pacijent treba pažljivo slijediti upute za uporabu, naučiti kakve bi efekte lijek mogao imati i utvrditi sve moguće interakcije s drugim lijekovima. Pacijent treba pročitati sve informacije koje pruža ljekarnik. Liječnici i drugi pružatelji zdravstvenih usluga trebali bi pregledati bilo kakvu vrstu zlouporabe tvari tijekom rutinskog uzimanja anamneze, s pitanjima o tome koje recepte i lijekove koji prelaze preko pacijenta uzima i zašto. S vremenom, davatelji usluga trebaju primijetiti naglo povećanje količine potrebnog lijeka? "Što može ukazivati ​​na razvoj tolerancije?" Ili česte zahtjeve za dopunjavanjem prije upotrebe propisane količine.

Često zlostavljani lijekovi na recept
Iako se mnogi lijekovi na recept mogu zlouporabiti ili zloupotrijebiti, ove tri klase se najčešće zlouporabe:

Opioidi - često se propisuju za liječenje boli.

Depresivi CNS-a - koriste se za liječenje anksioznosti i poremećaja spavanja.

Stimulanti - propisani su za liječenje narkolepsije i poremećaja pažnje / hiperaktivnosti.

opioidi
Opioidi se uobičajeno propisuju zbog njihovih učinkovitih analgetičkih ili za ublažavanje bolova svojstava. Mnoga su istraživanja pokazala da je pravilno upravljana medicinska uporaba opioidnih analgetičkih spojeva sigurna i rijetko izaziva ovisnost, što se definira kao kompulzivna, često nekontrolirana uporaba. Uzeti točno onako kako je propisano, opioidi se mogu koristiti za učinkovito upravljanje bolom.

Među spojeve koji spadaju u ovu klasu ?, koji se ponekad nazivaju i narkoticima? Su morfij, kodein i srodni lijekovi. Morfij se često koristi prije ili nakon operacije za ublažavanje jakih bolova. Kodein se koristi za blaže bolove. Ostali primjeri opioida koji se mogu propisati za ublažavanje bolova uključuju oksikodon (OxyContinâ? Oralni oblik lijeka s kontroliranim oslobađanjem); propoksifen (Darvon); hidrokodon (Vicodin); hidromorfon (Dilaudid); i meperidin (Demerol), koji se rjeđe koristi zbog nuspojava. Pored učinkovitih svojstava ublažavanja boli, neki od ovih lijekova mogu se koristiti i za ublažavanje teške dijareje (na primjer Lomotil, koji je difenoksilat) ili jakog kašlja (kodein).

Opioidi djeluju tako da se vežu za specifične proteine ​​koji se nazivaju opioidni receptori, a koji se nalaze u mozgu, leđnoj moždini i gastrointestinalnom traktu. Kad se ti spojevi vežu za određene opioidne receptore u mozgu i leđnoj moždini, oni mogu učinkovito promijeniti način na koji osoba doživljava bol.

Uz to, opioidni lijekovi mogu utjecati na dijelove mozga koji posreduju onim što mi doživljavamo kao zadovoljstvo, što rezultira početnom euforijom koju stvaraju mnogi opioidi. Oni također mogu stvoriti pospanost, uzrokovati zatvor i, ovisno o uzetoj količini, smanjiti disanje. Uzimanje velike pojedinačne doze moglo bi uzrokovati ozbiljnu respiratornu depresiju ili smrt.

Opioidi mogu komunicirati s drugim lijekovima i sigurno ih je koristiti samo s drugim lijekovima pod nadzorom liječnika. Obično se ne smiju koristiti s tvarima poput alkohola, antihistaminika, barbiturata ili benzodiazepina. Budući da ove tvari usporavaju disanje, njihovi kombinirani učinci mogu dovesti do života? “Prijeteće respiratornoj depresiji.

Kronična uporaba opioida može rezultirati tolerancijom na lijekove tako da se moraju uzimati veće doze da bi se postigli isti početni učinci. Dugotrajna upotreba može dovesti i do fizičke ovisnosti? “Tijelo se prilagođava prisutnosti tvari i pojavljuju se simptomi povlačenja ako se naglo smanji. Pojedinci koji uzimaju propisane opioidne lijekove ne smiju im davati samo ove lijekove pod odgovarajućim liječničkim nadzorom, već i treba se medicinski nadzirati prilikom prekida upotrebe kako bi se smanjili ili izbjegli simptomi povlačenja. Simptomi odvikavanja mogu uključivati ​​nemir, bolove u mišićima i kostima, nesanicu, proliv, povraćanje, hladne bljeskove s izbočinama guske ("hladna puretina") i nehotične pokrete nogu.

Pojedinci koji postanu ovisni o lijekovima na recept mogu se liječiti. Opcije za učinkovito liječenje ovisnosti o opioidima na recept crpljene su iz istraživanja o liječenju ovisnosti o heroinu. Neki farmakološki primjeri dostupnih tretmana slijede:

Metadon, sintetički opioid koji blokira učinke heroina i drugih opioida, uklanja simptome povlačenja i ublažava žudnju. Koristi se više od 30 godina za uspješno liječenje osoba ovisnih o opioidima.

Naltrekson je dugotrajni opioidni blokator koji se često koristi kod visoko motiviranih pojedinaca u programima liječenja koji promiču potpunu apstinenciju. Naltrekson se također koristi za sprečavanje recidiva.

Buprenorfin, još jedan sintetički opioid, nedavni je dodatak arsenalu lijekova za liječenje ovisnosti o heroinu i drugim opijatima.

Nalokson djeluje suprotno učincima opioida i koristi se za liječenje predoziranja.

Nacionalni institut za zlouporabu droga (NIDA)
Nacionalni zavodi za zdravstvo (NIH)
Američko Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga

Za više informacija o ovisnosti o lijekovima na recept posjetite http://www.drugabuse.gov/drugpages/prescription.html.