Injekcije kralježnice za okidač za bolove u leđima

Injekcije okidača: kada ih treba koristiti?

Ako je bol u donjem dijelu leđa povezana s mišićima, vaš liječnik može predložiti ubrizgavanje. Miofascijalne točke okidača osjećaju se kao hiper-razdražljiva žarišta u mišićima i fasciji (vezivnom tkivu) povezana s napetim mišićnim trakama. Točke okidača dijagnosticiraju se palpacijom (tj. Osjećaju) i stvaraju lokalni odgovor trzanja i upućeni uzorak boli udaljen od mjesta razdražljivosti mišića.

Injekcije okidača mogu vam pomoći u ublažavanju bolnih grčeva u mišićima vrata, gornjeg dijela leđa i donjeg dijela leđa. Uzorak aktivira točke, gornji dio leđa je prikazan na ovom crtežu. Izvor fotografija: Shutterstock.

Okretne točke se ne mogu pravilno dijagnosticirati u akutnim fazama bola u donjem dijelu leđa kada su prisutni mišićni grč i upala. U početku, točke pokretanja uglavnom odgovaraju programu istezanja i ispravljanja loših posturalnih mehanika sa ili bez drugih modaliteta, poput površinske vrućine ili hladnoće.

Injekcije okidača trebaju biti rezervirane za pacijente koji u prvih 4 do 6 tjedana nisu odgovorili na pravilno usmjeren program i odgovarajuću farmakološku intervenciju.

Kako su ubrizgavanja Trigger Point izvedena?

Ubrizgavanje točke okidača treba izvesti pod antiseptičkom tehnikom. Malo je dokaza koji bi podržali bilo kakav povoljan učinak dodavanja kortikosteroida u injekciju. U stvari, injekcija fiziološke otopine može biti jednako učinkovita kao lokalni anestetik. Međutim, za udobnost pacijenata i za pomoć u odlučivanju o terapijskoj efikasnosti, injektiranje lokalnog anestetika poput lidokaina i / ili mepivakaina je prihvatljivo.

Treba izbjegavati ubrizgavanje više točaka okidača.

Neke točke pokretanja mogu zahtijevati više od jedne injekcije, ali općenito više od 3 ubrizgavanja iste točke pokretanja nije naznačeno. Ponavljane injekcije okidača mogu uzrokovati lokalno oštećenje mišića i ožiljke, što potencijalno može dovesti do lošeg funkcionalnog ishoda.

Injekcije okidača ne smiju se provoditi izolirano, već u kombinaciji s usmjerenim programom vježbanja. Ispravno praćenje nakon injekcija je potrebno kako bi se procijenio odgovor pacijenta na injekciju i napredovao program rehabilitacije.