Kako upravljati depresijom bez lijekova

Ovaj gostujući članak iz YourTanga napisala je dr. Deb Schwarz Hirschhorn.

Kakvu razliku čini nekoliko godina.

"Novi lijekovi za depresiju" uzvikivali su esej iz časopisa New Woman iz 1986. godine; "Dramatični napredak protiv depresije", objavio je članak časopisa New York Times iz 1990. godine. Njegov je podnaslov otkrivao: "Uspjeh novih lijekova potiče raspravu o njihovoj prekomjernoj upotrebi i vrijednosti terapije razgovorom." Ta je priča samozadovoljno govorila da se novi val antidepresiva, uključujući tada dvogodišnjeg Prozaca, koji je zemlju olujom zauzeo, "pokazao jednako učinkovitim kao i oni stariji i često sigurniji". Štoviše, članak je nastavio da ovi nevjerojatni novi lijekovi djeluju kad to nije staromodna terapija razgovorom. Psihoterapija je istjerana na smetlište povijesti.

Premotavanje unaprijed samo nekoliko godina. Odjednom, proizvođača proizvoda Prozac, Eli Lilly, tužile su obitelji ljudi koji su ili izvršili samoubojstvo ili pokušali to učiniti dok su uzimali drogu. U sljedećih 15 godina, tužbe za druge antidepresive gomilale su se protiv drugih proizvođača iz istog razloga: Forest Pharmaceuticals, proizvođač Celexa; Lilly (opet), tvornica Cymbalte; Pfizer, proizvođač Zolofta; i GlaxoSmith Kline, proizvođač Paxila.

Više od YourTango: 5 načina za borbu protiv depresije koji dokazuju glupost

Istodobno, američka Uprava za hranu i lijekove počela je žestoko padati na farmaceutske tvrtke zbog promicanja "ne-etiketirane" upotrebe njihovih proizvoda, odnosno uporabe koje FDA nije odobrila. Da bi postigle svoje ciljeve, velike farmaceutske tvrtke plaćale bi liječnicima da prepisuju različite lijekove koji se već koriste za simptome koji nisu povezani s navedenom svrhom lijekova.

Ne samo da je industrija lijekova promovirala nenamjenske svrhe, već su mnogi istraživački radovi koji su reklamirali prednosti lijekova bili lažni. Liječnici na platnom spisku proizvođača lijekova podnosili bi fiktivne rezultate uglednim časopisima kao što je The New England Journal of Medicine i Časopis Američkog liječničkog udruženja, Časopisi su naknadno dodali svojim uredničkim politikama zahtjev da svi prilozi uključuju izvore financiranja za istraživanje.

I sada, najnoviji udarac za farmaceutsku industriju: istraživanje pokazuje da ne samo da su lažne tablete, zvane placebo, jednako učinkovite u uklanjanju depresije kao i antidepresivi, već su u nekim slučajevima i učinkovitije! Štoviše, najnovija tehnologija pokazuje da i lažne tablete (koje se u znanstvenim istraživanjima koriste kao "kontrole") i terapija razgovorom mijenjaju ožičenje mozga. To znači da možemo izvaditi psihoterapiju iz smeća i vratiti je na počasno mjesto - i nadu - tamo gdje joj je mjesto.

Kad je riječ o depresiji, potrebna nam je ta nada. Prema studiji iz 2009 Časopis za bračnu i obiteljsku terapiju (JMFT), blizu 16% ljudi tijekom života bit će dijagnosticirano velikom depresijom; zapravo, Svjetska zdravstvena organizacija navodi da je od svih zdravstvenih problema depresija druga s vrha. Zanimljivo je da više žena nego muškaraca pati od depresije u braku.

Ako je depresija toliko ozbiljna, kako bi psihoterapija mogla funkcionirati tamo gdje su nas lijekovi poskočili (poput nuspojava i kako mogu jednostavno prestati djelovati ako su uopće imali učinka)? Kako terapija razgovorom ima robusnost da se suprotstavi onome što su farmaceutske tvrtke naplatile kao kemijsku neravnotežu u mozgu? Najvažnije je kako se savjetovanje može nositi s vrstom depresije koja proizlazi iz zategnutih osobnih odnosa?

Dobra vijest je da "neravnoteža" moždane kemije kod depresivnih ljudi nikada nije pronađena. Odnosno, u mozgu depresivne osobe nema ničega što ne radi kako treba. Kada je u njihovom mozgu manje serotonina (neurotransmitera koji signalizira dobre osjećaje), to je odraz njihove depresije, a ne uzrok. Dobra vijest je da je terapija razgovorom zapravo najbolje rješenje za vrstu depresije koja proizlazi iz zategnutih osobnih odnosa. Prema istraživanju JMFT-a, savjetovanje parova i individualna terapija mogu poboljšati depresiju, ali samo terapija odnosa poboljšava odnose.

Više od YourTango: Kako se nositi s depresijom - 4 jednostavna rješenja

Istraživanja koja koriste funkcionalnu magnetsku rezonancu (fMRI) pokazuju da lijekovi, placebo i terapija razgovorom mogu promijeniti kemiju mozga. Ali kako bi lijekovi mogli imati isti učinak na mozak kao placebo? Znanstvenici pretpostavljaju da ove lažne tablete djeluju zbog pažnje i brige koju istraživači poklanjaju ljudima koji sudjeluju u eksperimentu. I ne biste li znali: istraživanje psihoterapije svodi se na isto. Kada terapija razgovorom djeluje, to čini zbog kvalitete terapijskog odnosa. Pa naravno, farmaceutski lijek će raditi jer ga distribuiraju istraživači koji razgovaraju s volonterima i slušaju ih. Ovdje govorimo da način na koji se tretiramo mijenja kemiju mozga.

Studije u carstvu životinja bacile su više svjetla na ovo. 1986. god. Otkrijte časopis izvijestila je istraživanje Jacqueline Crawley sa sibirskim hrčcima, životinjama koje su neobične jer se, kao i većina ljudi, pare za uzgajališta. Kad se ženki oduzme supružnik, muškarac ne samo da djeluje depresivno, već se razina serotonina u mozgu spušta - siguran znak depresije. Ali pogledajte ovo: da bi povisili razinu serotonina na normalu, sve što su istraživači morali učiniti bilo je ponovno uvođenje tog partnera!

Drugim riječima, kako se osjećate prema svojoj vezi zaista vam je u glavi, ali to ne znači da je tamo započelo. Ponekad je ispravljanje vanjskih čimbenika sve što je potrebno da bi se ispravilo ono što ne valja u mozgu.

Postoji još jedan vanjski čimbenik koji osim gore spomenute brige i pažnje ima snažan učinak. U drugom članku o JMFT-u primijećeno je da više žena nego muškaraca inicira razdvajanje i da se depresija podiže kad su, ako su počeli depresivni. Jedan zaključak koji ne biste trebali izvući je da je odvajanje od s.o.b. bio ispravan potez. To uopće ne dokazuje.

Autori pretpostavljaju da osoba koja pokreće razdvajanje ima veću kontrolu nad događajima u tom trenutku i da se zato depresija podiže. Jedno od obilježja depresije je beznađe koje proizlazi iz toga što smo izvan kontrole situacije. Pravo je rješenje da terapeut surađuje s kontrolnim partnerom kako bi se odrekao kontrole, bio slušatelj i ponašao se s poštovanjem - uz to što je pažljiv i pažljiv. Tada, baš kao u slučaju sa sibirskim hrčcima čija se depresija podigla jednostavno promjenom vanjskih okolnosti, može se podići i depresija partnera.

Ogroman je bonus za terapiju. Partneri u vezi mogu se naučiti kako usrećiti jedni druge, umjesto da se svađaju zbog toga zašto ih je druga osoba činila nesretnima. Drugim riječima, partneri mogu naučiti kako ubrizgati serotonin u mozak jedni drugima samo dobro postavljenim osmijehom i promišljenom gestom. To je puno moćnije od droge, zar ne?

Još sjajnih sadržaja od YourTango:

  • Ključ za uklanjanje anksioznosti - bez lijekova!
  • Kako biti sretan: To je proces i mi ćemo vam pokazati kako
  • 10 popravnih citata za uljepšavanje vašeg dana

!-- GDPR -->