Prevencija: 2 načina zaustavljanja shizofrenije prije nego što započne

Tijekom proteklog tjedna naišao sam na dva vrlo različita pristupa prevenciji shizofrenije. Nekima znam da to može zvučati kao nevjerojatna mogućnost. Ali vjerujem da je to nešto što je dostižno u našem životu.

Shizofrenija je jedinstveno smještena i na nju se djeluje preventivnim metodama. Znamo da ima veću genetsku komponentu od gotovo bilo kojeg drugog mentalnog poremećaja danas. I za razliku od mnogih drugih problema s mentalnim zdravljem, on ima popis simptoma na koje treba paziti (početka patološkog simptomi, oni se nazivaju) prije nego što se pretvori u potpuno razvijenu shizofreniju.

Evo kako bismo mogli spriječiti shizofreniju u budućnosti.

Dva su moguća načina da spriječimo shizofreniju prije nego što ona započne: intenzivne intervencije usmjerene na tinejdžere koji pokazuju uobičajene pred-simptome shizofrenije i selektivni uzgoj genetskom analizom.

Prevencija kroz programe intenzivnih intervencija

NPR-ov blog "Shots" sadrži priču Amy Standen o novom načinu gledanja na strategije koje pomažu u liječenju shizofrenije prije nego što se pretvori u potpuno razvijeno stanje. Jedan od takvih programa zove se Venture Early Intervention Prevention Services (VIPS):

VIPS je jedan od nekolicine programa koji su nastali u Kaliforniji posljednjih godina, a temelje se na modelu koji je u Maineu razvio psihijatar dr. Bill McFarlane.

McFarlane vjeruje da se psihoza može spriječiti nizom iznenađujuće niskotehnoloških intervencija, od kojih su gotovo sve dizajnirane za smanjenje stresa u obitelji mlade osobe koja počinje pokazivati ​​simptome.

Te intervencije uključuju ispitivanje i pomoć u popravljanju negativne obiteljske dinamike koja može pogoršati simptome shizofrenije u identificiranog pacijenta. Fokus programa je rješavanje problema i smanjenje stresa u obiteljskom domaćinstvu. Zašto ciljati stres? Budući da je stres uključen u pokretače potencijalnih shizofrenih simptoma.

Ponekad se propisuju i lijekovi. “U nekim slučajevima sudionicima se prepisuju i antipsihotični lijekovi, posebno onaj pod nazivom Abilify, za koji McFarlane i drugi vjeruju da može zaustaviti halucinacije. [...] Lijekove, kaže, treba koristiti oprezno, u nižim dozama nego što bi se propisale za punu psihozu, pa čak i tada samo kod mladih ljudi koji ne reagiraju na druge tretmane. "

No, čini se da nisu lijekovi koji najviše pomažu, stoji u članku. “Kad razgovarate s ljudima koji su prošli ove programe i pitate ih što im je pomoglo, to nisu lijekovi, niti dijagnoza. Trajni su odnosi jedan s jednim s odraslima koji slušaju, poput Ashley Wood. "

Vjerujem da su takvi programi važan dodatak našim strategijama liječenja ovog strašnog oblika mentalnih bolesti. I ne vjerujem samo ja u to - rano istraživanje potvrđuje učinkovitost takvih programa (vidi, na primjer, McFarlane i sur., 2014).

Prevencija genetičkim selektivnim uzgojem

Priča od 60 minuta od sinoć pokriva drugačiju metodu za mogućnost prevencije shizofrenije u budućnosti: jednostavno razmnožavanje gena uključenih u bolest.

To se postiže postupkom umjetne oplodnje. Nakon oplodnje jajašca u laboratoriju, znanstvenici uklanjaju stanicu iz embrija i ispituju je na određene gene koji su uključeni u određenu bolest.

Trenutno tehnologija može testirati samo bolesti i stanja uzrokovana jednim neispravnim genom. Ali to će se vjerojatno promijeniti u budućnosti kako tehnologija bude napredovala:

To je dijelom i zato što istraživači još uvijek u potpunosti razumiju osobine i bolesti uzrokovane jednim neispravnim genom. Preostalo je još mnogo toga za naučiti o interakciji više gena. No kad se to dogodi, Mark Hughes i Lee Silver vjeruju da će njihove tehnologije moći otkriti mnoštvo genetski složenih bolesti za koje kažu da bi mogle uključivati ​​shizofreniju i neke vrste dijabetesa i bolesti srca.

Zamislite da bi par koji možda ima mentalnu bolest ili shizofreniju prisutnu u svojoj obiteljskoj povijesti mogao otići u laboratorij i testirati se na njega prije nego što će ikada imati dijete. Zatim par koristi jedan od zametaka koji ne nose problematične gene kako bi dobio dijete.

Budući da je toliko puno gena povezano s potencijalom za kasniji razvoj shizofrenije, može proći neko vrijeme dok ovaj proces ne uspije za mentalne bolesti. No danas tehnologija djeluje za širok raspon stanja, od MS-a i hemofilije, do Huntingtonove bolesti i određenih vrsta karcinoma dojke i debelog crijeva.

I s ovim postupkom postoje očite etičke zabrinutosti, a može biti da vlada ili profesionalno tijelo ograničava upotrebu ove tehnike u budućnosti. Ali nudi još jedan mučan način na koji bismo mogli zaustaviti shizofreniju, puno prije nego što ona započne.

upućivanje

McFarlane, WR i sur. (2014). Klinički i funkcionalni ishodi nakon 2 godine ranog otkrivanja i intervencije za prevenciju psihoze Višestrano ispitivanje učinkovitosti. Bilten o šizofreniji. doi: 10,1093 / schbul / sbu108