Suočavanje s artritisom

Iskoristite ili izgubite - živjeti s artritisom

U prošlosti su liječnici često savjetovali pacijente s artritisom da se odmaraju i izbjegavaju vježbanje. Odmor ostaje važan, pogotovo za vrijeme vatre. No, ako ništa ne radite, dolazi do slabih mišića, ukočenih zglobova, smanjene pokretljivosti i izgubljene vitalnosti. Sada reumatolozi rutinski savjetuju ravnotežu tjelesne aktivnosti i odmora. Vježba nudi fizičke i psihološke prednosti koje uključuju poboljšani cjelokupni fitnes i blagostanje, povećanu pokretljivost i bolji san.

Na primjer, dva puta tjedno u tri godine, Elsie Sequeira (81) iz Concord-a, Kalifornija, pohađala je tečaj vježbanja na vodi pod pokroviteljstvom Fondacije za artritis. "To mi je puno pomoglo", kaže. Sequeira ima reumatoidni artritis u ramenima i nogama. Također je imala blagi moždani udar i na svoje prve satove stigla je uz pomoć šetača i polaznika.

Prošlo je nekoliko tjedana prije nego što se vidjelo bilo kakvo poboljšanje, ali u roku od nekoliko mjeseci više joj nije bio potreban ni šetač, niti pomoćnik. "Topla voda je vrlo umirujuća i možemo učiniti stvari u vodi što na kopnu nismo mogli učiniti", kaže Sequeira. Uživa u društvenim kontaktima i osjeća se bolje sposobna brinuti se o sebi. "Ne osjećam se tako gužva", kaže.

Zglobovi zahtijevaju gibanje da bi ostali zdravi. Zato liječnici savjetuju bolesnike s artritisom da svakodnevno rade pokretne ili fleksibilne vježbe - čak i tijekom rafala. Međutim, bolni ili natečeni zglobovi trebaju se lagano pomicati.

Koristite ili izgubite - jačanje
Također se preporučuju aktivnosti jačanja i izdržljivosti, ali ih treba ograničiti ili izbjegavati za vrijeme paljenja. Pacijenti s artritisom trebali bi se posavjetovati sa svojim liječnicima prije nego što započnu program vježbanja, i započeti postupno. Vježbe se moraju individualizirati kako bi se radili pravi mišići, a pritom se izbjegavalo prenaprezanje pogođenih zglobova. Liječnici ili fizikalni terapeuti mogu naučiti pravilnim načinima kretanja.

Snaga mišića posebno je važna jer snažni mišići bolje podržavaju i štite zglobove. "Nekoliko studija pokazuje da ako poboljšate snagu mišića, smanjujete bol", kaže Boulware. Zglobovi će vjerojatno povrijediti tijekom vježbanja, ali ne bi trebali boljeti nekoliko sati kasnije.

"Postoji dobra granica između činjenja previše i premalo", kaže reumatolog William Ginsburg, dr. Med., Iz klinike Mayo, Jacksonville, Fla. "Ponekad se ljudi moraju podsjetiti da usporavaju i osluškuju svoju bolest."

Podrška i obrazovanje
Grupe podrške i edukacija o artritisu mogu pomoći ljudima da nauče slušati svoju bolest i nositi se sa njom. "Psihološki aspekti su vrlo važni, jer to mijenja život ljudi", kaže Ginsburg. Sudionici uče praktične stvari, kao što su: kako ustati s poda nakon pada, zaštititi zglobove pažljivim korištenjem i pomoćnim uređajima, voziti automobil, ugodno spavati, koristiti toplotne i hladne tretmane, razgovarati sa liječnicima i nositi se sa emocionalni aspekti boli i invalidnosti. Oni također mogu naučiti stjecati i održavati ono što zdravstveni stručnjaci odavno pozivaju - pozitivan stav.

Zdravstvena edukacija ne samo da poboljšava kvalitetu života, već i smanjuje troškove zdravstvene skrbi, a koristi su trajne, pokazale su studije na Sveučilištu Stanford, Palo Alto, Kalifornija. Četiri godine nakon kratkog programa samoupravljanja artritisa, sudionici su još uvijek značajno izvijestili manje boli i manje posjeta liječniku, iako se invalidnost povećavala. Koristi nisu bile od naučenih specifičnosti, već od poboljšane sposobnosti suočavanja sa posljedicama artritisa - drugim riječima, samopouzdanja. "To je ista stvar koju pokušava uspostaviti bilo koji dobar trener", kaže Halsted R. Holman, dr. Med., Sveučilište Stanford.