Je li išijas simptom ili poremećaj kičme?
Išijas je opći pojam za bol koji proizilazi iz išijalnog živca u donjem dijelu leđa. Išijas je simptom poremećaja leđne kralježnice koji uzrokuje blagu do oštru i ponekad bolnu bol u leđima i nogama. Pacijenti s išijasom opisali su bol kao blago uznemirujuću do jaku, peckanu, bolnu, duboku i ponekad sličnu naglim udarima munje.
Išijas je simptom poremećaja leđne kralježnice koji uzrokuje blagu do oštru i ponekad bolnu bol u leđima i nogama. Izvor fotografija: Shutterstock.
Bol u zglobu išijasa može putovati od područja stražnjice, niz stražnji dio bedara i u nogu. Bol u nogama je klasično obilježje išijasa. Bol u donjem dijelu leđa može pratiti išijas, a neki pacijenti osjećaju išijas koji se širi u stopalo. Još jedna karakteristika išijasa je da obično pogađa donju lijevu ili desnu stranu tijela.Išijas može život učiniti jadnim. Hodanje, stajanje, savijanje, vožnja automobilom, rad za računalom, hvatanje kućanskih poslova, kihanje ili kašljanje i druge svakodnevne aktivnosti mogu uzrokovati iznenadnu i intenzivnu bol. Pacijenti koji pate od išijasa, posebno one akutnije prirode, prijavljuju simptome koji mogu onemogućiti i narušiti njihovu kvalitetu života.
Išijas obično utječe na jednu stranu tijela u donji dio leđa i nogu. Klasičan simptom je bol u nogama, a česte su i ošamućenost i trnce. Izvor fotografija: 123RF.com.
Zašto je išijas bolan
Jedan od razloga što išijas uzrokuje toliko boli, jer je najduži živac u tijelu! Nerv počinje u stražnjoj strani zdjelice i protiče kroz područje kuka i stražnjice u svaku nogu. Blizu koljena išijas se razdvaja na dva živca - tibialni i peronealni živac. Tibialni živac teče iza koljena, a peronealni živac teče uz bok tela i gležnja. Kroz tibialni i peronealni živac, išijasti živac se inervira ( stimulira ) rad mnogih mišića u potkoljenici i omogućava osjećaj u bedrima, nogama i stopalima.
Drugi simptomi išijasa
Osim boli, išijas može pratiti i druge simptome. Ovi simptomi uključuju senzacije poput trnce, igle i igle, peckanje, ukočenost ili slabost mišića. Takvi se simptomi mogu osjetiti u stražnjici, bedrima, iza koljena, teladi, gležnji, a ponekad i stopalima.
Česti uzroci išijasa
Najčešći uzroci išijasa su koštane bodlje i / ili izbočeni ili hernirani disk u donjem dijelu leđa (lumbalna kralježnica). Koštani potpori rezultat su degenerativnih promjena koje utječu na kosti i zglobove kralježnice. Disk se može izbočiti ili puknuti zbog normalnog starenja i / ili događaja koji uključuju trošenje kralježnice ili lošu mehaniku tijela prilikom podizanja. Kad se hernija diska, unutrašnjost poput gela (nucleus pulposus) strši kroz vanjski prsten diska poput gume (annulus fibrosus).
Bilo da se disk izboči ili hernija, može komprimirati obližnje kralježnične živce što dovodi do upale i boli. Ako se jezgra probije kroz anulus (hernije), iz jezgre se oslobađaju kemikalije što uzrokuje daljnje iritacije živaca i mekih tkiva što stvara veću oteklinu i kompresiju.
Hernija diska ili koštanih bodlji može stisnuti ili zakrčiti krhke korijene kralježnice, uzrokujući upalu i bol tipičnu za išijas. Izvor fotografija: SpineUniverse.com.
Nehirurški tretmani išijasa
Postoji mnogo različitih vrsta nehirurških terapija i rijetko je potrebna operacija kralježnice. Plan liječenja ovisi o dijagnozi - uzroku išijasa.
Neoperativni tretman može uključivati jednu terapiju ili kombinaciju:
- Protuupalni lijek na recept ili bez recepta
- OTC ili lijekovi protiv bolova koji se izdaju na recept
- Lijek za opuštanje zategnutih mišića ili ublažavanje mišićnih grčeva
- Neuropatski lijekovi, poput gabapentina
- Kiropraktička njega
- Fizikalna terapija
- Pakiranje leda
- Masaža
- Nježno istezanje
- Akupunktura
- Epiduralna injekcija kralježnice
Operacija kralježnice za išijas je rijetko potrebna
Dobra vijest je da se većina pacijenata s išijasom poboljšava s vremenom i bez operacije kičme na kralježnici. Samo će mali postotak pacijenata sa simptomima išijasa ikada zahtijevati operaciju lumbalne kralježnice za liječenje njezina uzroka.
U vrlo rijetkim slučajevima uzrok išijasa može rezultirati gubitkom kontrole crijeva i / ili mokraćnog mjehura (npr. Sindrom cauda equina). Ovo je jedna situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i potencijalno kiruršku intervenciju.
Komentar Roberta E. Isaacsa, dr. Med
Išijas je skupina simptoma koje osoba može iskusiti, a čiji je znak zračenje boli u nogama. Iako mnoge stvari mogu proizvesti ovaj sindrom boli, spinalnu stenozu, piriformis sindrom, zdjelični tumor - rupturirani disk smatra se klasičnim uzročnikom. Srećom, u većini slučajeva bol je prolazna kod manje od 1% pacijenata koji na kraju zahtijevaju operaciju kralježnice.
