Možda će trebati još dokaza da liječenje autizma djeluje
Znanstvenici povezani s korporacijom RAND pronašli su mješovitu vreću dokaza za niz trenutnih intervencija. Kažu da ovo otkriće naglašava potrebu za dobro osmišljenim studijama za bolju evaluaciju terapija.
Potreba za jakim istraživanjima najvažnija je jer su se poremećaji iz autističnog spektra pojavili kao glavno javnozdravstveno pitanje, a broj djece s dijagnozom poremećaja iz autističnog spektra u Sjedinjenim Državama procjenjuje se na 500 000 do 673 000.
Znanstvenici su otkrili da su, kada su ocjenjivali prošla istraživanja o širokom spektru intervencija usmjerenih na poboljšanje temeljnih deficita u socijalnoj / komunikacijskoj, jezičnoj, ponašanju i prilagodbenim vještinama, dokazi o učinkovitosti bili u rasponu od umjerenih do nedovoljnih.
Njihova otkrića objavljena su u časopisu pedijatrija.
"Pregledali smo dokaze koji postoje za široko korištene intervencije za autizam i utvrdili da nije bilo više nego umjerenih dokaza koji pokazuju blagodati bilo kojeg od pristupa", rekla je Margaret Maglione, vodeća autorica studije.
"Potrebne su nove, dobro osmišljene studije koje su dovoljno velike da iskušaju učinke različitih komponenata i koje su vrste djece najprikladnije za intervencije."
Studija zaključuje da su potrebna međusobna ispitivanja konkurentskih tretmana autizma kako bi se utvrdilo koji su programi superiorniji, a dodatni rad trebao bi dugoročno pratiti sudionike studije kako bi se dalje ispitala učinkovitost liječenja.
Kao dio metodologije studije, istraživači su pomno ispitali informacije iz više od 100 studija koje su sadržavale najmanje 10 djece ili adolescenata.
Informacije je pregledala stručna skupina praktičara, istraživača i roditelja zaduženih za sustavnu procjenu razine dokaza o tretmanima autizma u ponašanju. Stručnjaci su pregledali širok spektar trenutnih intervencija i pokušali razviti prioritete za buduća istraživanja.
Panelisti su se složili da postoji dovoljno dokaza za odobravanje primjene primijenjene analize ponašanja, integriranih programa ponašanja / razvoja, komunikacijskog sustava za razmjenu slika i raznih intervencija socijalnih vještina za Aspergerov sindrom i visoko funkcionirajući autizam.
Uz to, složili su se da bi djeca s poremećajima iz autističnog spektra trebala imati pristup najmanje 25 sati tjedno sveobuhvatnih intervencija (koje se često nazivaju "intenzivnom ranom intervencijom") radi rješavanja socijalne komunikacije, jezika, vještina igre i neprilagođenog ponašanja.
Nijedno liječenje nije potkrijepljeno dokazima koji se smatraju jačima od „umjerenih“. To sugerira da su tretmani u ovoj kategoriji podržani razumnim dokazima, ali uključuju upozorenje da daljnja istraživanja mogu promijeniti povjerenje u rezultate.
Suprotno tome, liječenje potkrijepljeno visokom razinom dokaza vjerojatno neće biti promijenjeno daljnjim istraživanjima. Dakle, još treba obaviti posao prije nego što stručnjaci u potpunosti prihvate čak i obećavajuće intervencije.
Na temelju praznina u dokazima, panel preporučuje da se buduća istraživanja usredotoče na procjenu i praćenje ishoda liječenja, odgovore na potrebe djece koja imaju verbalnu i neverbalnu djecu te utvrde najučinkovitije strategije, doze i trajanje terapije potrebne za poboljšanje temeljnih deficita.
Važno je, osim programa socijalnih vještina među Aspergerovim ili visoko funkcionirajućim autizmom, posebno su nedostajala istraživanja o adolescentima i mladim odraslima. Nedostatak kvalitetnih istraživanja za ovaj važan segment stanovništva naveo je panel da preporuči da istraživanja o intervencijama za pomoć adolescentima i mladim odraslima budu prioritetna populacija.
Iako su istraživači pronašli umjerene dokaze da su sveobuhvatni interventni programi učinkoviti u poboljšanju kognitivnih sposobnosti kod djece s poremećajem autizma - posebno u područjima jezika, prilagodbenih vještina i IQ-a - dokazi nisu podržavali jedan program u odnosu na druge.
Studija je također utvrdila da postoje umjereni dokazi da trening auditivne integracije nije učinkovit, te da nema dovoljno dokaza o učinkovitosti augmentativnih i alternativnih komunikacijskih uređaja.
Stručno povjerenstvo nije moglo postići konsenzus o znanstvenim dokazima za senzornu integraciju, terapiju dubokim tlakom i vježbanje.
Izvor: Rand Corporation
