Veterinari se brinu za subklinički PTSP
Nova studija izvještava da veterani koji padnu tik ispod praga za dijagnozu posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP) reagiraju na režim psihoterapije bolje od onih s punim PTSP-om.
Istražitelji vjeruju da studija naglašava potrebu prepoznavanja branitelja koji pate od zanemarenog stanja zvanog subklinički PTSP.
Istraživači s Odjela za psihijatriju i bihevioralne znanosti Medicinskog sveučilišta Južne Karoline (MUSC) raspravljaju o svojim nalazima u Časopis za anksiozne poremećaje.
"Studija pokazuje ne samo da možemo liječiti one koji imaju subkliničke prezentacije PTSP-a, već i da oni s subkliničkim PTSP-om mogu zapravo bolje reagirati na liječenje od onih s težim oblicima bolesti", kaže istražiteljica MUSC-a Kristina Korte, dr. Sc. ,
Istraživači objašnjavaju da su, baš kao i pacijenti s punim PTSP-om, i oni s subkliničkim PTSP-om doživjeli traumatični događaj i redovito ga ponovno doživljavaju, često u noćnim morama ili flashbackovima.
Pacijenti s potpunim PTSP-om također doživljavaju hiperaroznost (tj. Lako se prepadnu) i izbjegavaju podsjetnike na događaj, na primjer odustajanjem od socijalne interakcije ili okretanjem zlouporabi supstanci.
Uz ponovni doživljaj događaja, pacijenti s subkliničkim PTSP-om mogu pokazivati ili hiperaroznost ili izbjegavanje, ali ne oboje.
Psiholozi su ovaj obrazac počeli češće primjećivati devedesetih godina kod veterana koji su se vraćali iz prvog rata u Iraku, a još češće kod veterana koji su se vraćali iz Iraka i Afganistana u posljednjem desetljeću.
Kako su istraživači s vremenom saznali više o tim pacijentima, različiti i ponekad oprečni simptomi pružili su nepotpunu sliku poremećaja i načina liječenja.
Pitanje je složeno jer su oni s subkliničkim PTSP-om često isključeni iz kliničkih ispitivanja za liječenje PTSP-a. Odnosno, pacijenti sa samo nekim simptomima PTSP-a obično nisu uključeni u zdravu kontrolnu skupinu ili u skupinu s punim PTSP-om.
Kao rezultat toga, još uvijek ne postoji standardna psihoterapija za liječenje subkliničkog PTSP-a, kao što postoji za potpuni PTSP.
Prema tome, istraživači su osmislili intuitivan pristup - zašto ne liječiti subkliničke PTSP-e jednim od standardnih psihoterapijskih alata temeljenih na dokazima koji se već koriste kod pacijenata s PTSP-om?
Da bi to učinili, upisali su 200 pacijenata sa simptomima PTSP-a povezanim s borbom, identificirajući one sa subkliničkim ili potpunim PTSP-om.
Osam tjedana pacijenti su primali intenzivne tjedne sesije aktivacije ponašanja i terapijske terapijske izloženosti, osmišljene kako bi umanjili simptome PTSP-a pomažući im da sigurno ponovno iskuse i razriješe elemente izvorne traume.
Psiholozi su procijenili simptome PTSP-a pacijenata i dali su pacijentima da ocjenjuju vlastite simptome prije, tijekom i nakon osam tjedana.
Rezultati su bili ohrabrujući. Oni s subkliničkim ili potpunim PTSP-om doživjeli su pravi pad simptoma PTSP-a nakon liječenja. Iznenađujući rezultat bio je u tome koliko su ti simptomi opali: 29 posto kod onih s subkliničkim PTSP-om u usporedbi s 14 posto kod punog PTSP-a.
Možda se čini očitim da bi pacijenti s lakšim oblikom PTSP-a bolje reagirali na standardnu psihoterapiju, ali implikacije na liječenje su dalekosežne.
Odnosno, simptomi PTSP-a s vremenom se često pogoršavaju; kao i oni, tretmani postaju manje učinkoviti u smanjenju simptoma. U tom kontekstu, subklinički PTSP mogao bi se promatrati kao PTSP u „ranoj fazi“, jer bi liječenje moglo biti učinkovitije kad se poremećaj rano uhvati.
Istraživači se nadaju da se ove rane studije mogu pomaknuti izvan muškaraca u borbi s civilima oba spola.
"Nadamo se da bi pružanje liječenja subkliničkom PTSP-u moglo imati značajan utjecaj na isplativost liječenja ovog uobičajenog poremećaja", kaže Korte.
"To bi moglo dovesti do prevencije neizlječivih oblika PTSP-a koji se mogu javiti kada se subklinički PTSP ne liječi."
Izvor: Medicinsko sveučilište Južne Karoline / EurekAlert
