Potres djece u SAD-u možda neće biti prijavljen
Istraživači su otkrili značajan jaz u američkim metodama praćenja potresa mozga u djetinjstvu, a trenutačni zapisi možda uvelike podcjenjuju ove ozljede, pokazalo je novo istraživanje Dječje bolnice u Philadelphiji (CHOP) i Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Istraživači ističu da se mnoštvo trenutačnih slučajeva potresa mozga kod djece temelji isključivo na posjetima hitnih službi (ED) ili na organiziranim podacima o atletici u srednjim školama i na fakultetima. Međutim, među djecom od 0 do 17 godina u studiji kojima je dijagnosticiran potres mozga, samo 12 posto ih je prvi put posjetilo ED.
Nadalje, otprilike jedna trećina djece bila je mlađa od 12 godina, pa stoga ne bi bila uključena u bilo koje srednjoškolske sportske podatke.
Zapravo, istraživači su otkrili da je velika većina (82 posto) dječjih pacijenata s potresom mozga prvo liječena na mjestu primarne zdravstvene zaštite. Još 5 posto liječeno je u specijaliziranom centru za njegu (sportska medicina, neurologija, trauma), a 1 posto je izravno primljeno u bolnicu.
"Naučili smo dvije zaista važne stvari o zdravstvenim praksama dječjeg potresa mozga", rekla je dr. Kristy Arbogast, vodeća autorica i su-znanstvena direktorica CHOP-ovog Centra za istraživanje i prevenciju ozljeda.
„Prvo je četvero od pet ove raznolike skupine djece dijagnosticirano u ordinaciji primarne zdravstvene zaštite, a ne na hitnom odjelu. Drugo, jedna trećina bila je mlađa od 12 godina i stoga predstavlja važan dio potresa mozga koji nedostaje postojećim nadzornim sustavima koji su usredotočeni na srednjoškolce. "
Za istraživanje su istraživači analizirali više od 8.000 dijagnoza potresa mozga tijekom posljednjeg četverogodišnjeg razdoblja (srpanj 2010. - lipanj 2014.) među djecom do 17 godina koja primaju primarnu zdravstvenu zaštitu u mreži CHOP. Tijekom tog razdoblja, posjeti primarnoj zdravstvenoj zaštiti kao ulazno mjesto povećali su se za 13 posto, uz odgovarajući pad od 16 posto u posjetima ED-a na ulazu.
"Ova studija pruža smjernice zdravstvenim mrežama i kliničarima o ključnoj važnosti pružanja ciljane obuke i resursa u ustanovama primarne zdravstvene zaštite", rekla je Christina Master, MD, koautorica i specijalistica pedijatrijske sportske medicine u CHOP-u.
"Uz ciljanu obuku i podršku, pružatelji dječje primarne zdravstvene zaštite u dobroj su poziciji za dijagnozu i liječenje velike većine potresa mozga."
Također, u usporedbi sa specijaliziranijim ustanovama, ordinacija primarne zdravstvene zaštite može prije vidjeti ozlijeđene pacijente, što ih brže dovodi na pravi put za liječenje. Kod dječjih potresa mozga, ključ oporavka je rana dijagnoza i liječenje, uključujući rani kognitivni i fizički odmor, nakon čega slijedi pomni nadzor kod kuće.
Korištenjem ovog pristupa, većina potresa mozga zacijelit će u roku od nekoliko tjedana. Pacijenti s dugotrajnim simptomima ili drugim popratnim bolestima mogu se uputiti na specijalističku njegu.
"Potreban nam je nadzor koji bolje bilježi potres mozga koji se događa kod djece i adolescenata", rekla je Debra Houry, MD, M.P.H., ravnateljica Nacionalnog centra za prevenciju i kontrolu ozljeda CDC-a. "Bolje procjene broja, uzroka i ishoda potresa mozga omogućit će nam da ih učinkovitije spriječimo i liječimo, što je prioritetno područje za CDC-ov centar za ozljede."
Nalazi su objavljeni u časopisu JAMA pedijatrija.
Izvor: Dječja bolnica u Philadelphiji
