Posjeti liječnika mogu dovesti do srama i krivnje
Zapravo, nova studija otkriva da se osjećaj srama ili krivnje javlja nakon 50 posto susreta s liječnikom. Te su emocije često kontraproduktivne za pozitivne zdravstvene promjene u ponašanju, kažu istraživači.
U par novih studija, dr. Christine Harris, profesorica psihologije s Odjela za društvene znanosti UC San Diego i kolege ispitivale su posljedice ovih osjećaja nadahnutih liječnikom.
Istraživanje proučava kako reakcija pojedinca pomaže ili koči promjene u ponašanju.
Odnosno, zašto neki pacijenti reagiraju na iskustvo izazivanja srama ili krivnje na način koji promiče zdravlje, dok se drugi okreću laganju ili izbjegavanju.
Istraživači vjeruju da je stjecanje uvida u reakcije pacijenta važno jer je "više od jedne trećine svih smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama još uvijek moguće spriječiti i uglavnom zbog nezdravog ponašanja pacijenta."
Istraživanje je objavljeno u Časopis za osnovnu i primijenjenu socijalnu psihologiju i nastavak je Harrisova rada iz 2009. godine koji pokazuje da je više od 50 posto ispitanika doživjelo sram na temelju nečega što je rekao liječnik.
Raniji rad također je dokumentirao raznolikost reakcija.
U ovom su radu Harris i njezini koautori proveli dvije povezane studije: Jedna je anketirala i analizirala odgovore 491 dodiplomaca iz UC San Diega o sramoti u interakciji s liječnikom.
Drugi je razmatrao i krivnju i sram i obuhvaćao je 417 sudionika iz širokog raspona socioekonomskih sredina, u dobi od 18 do 75 godina.
U mlađoj kohorti gotovo jedna četvrtina sudionika doživjela je sramotni susret s liječnikom. U skupini mješovite dobi, otprilike polovica je to imala, rekao je Harris.
U obje ispitivane skupine težina i spol bile su najčešće citirane teme sramoćenja.
Zubi su često dolazili i mlađim ispitanicima. (Moguće teme također su uključivale pušenje, upotrebu alkohola ili supstanci, ne uzimanje propisanih lijekova ili poštivanje liječničkih naredbi, te mentalno zdravlje, između ostalog.)
Liječnici obiteljske prakse, ginekolozi i stomatolozi bile su specijalnosti koje su se najčešće navodile kao sramoćenje. To je vjerojatno zato što, rekao je Harris, ljudi uglavnom viđaju ove vrste liječnika više nego bilo koji drugi.
Kao i u radu iz 2009. godine, emocionalne i bihevioralne reakcije na iskustvo sramoćenja široko su varirale: od duboke promjene načina života radi poboljšanja zdravlja do, naprotiv, samo izbjegavanja svih liječnika.
Najvažnije je i čini se da čini najveću razliku, rekao je Harris, je li pacijent "daje globalnu atribuciju, osuđujući cijelog sebe" ili samo osuđuje ponašanje koje mu se događa.
Fokusiranje na ponašanje češće dovodi do dobrih ishoda.
"Ljudi koji izvještavaju o pozitivnijoj reakciji usredotočuju se na loš čin, a ne loše", rekao je Harris.
“Sposobnost promjene posreduje u odgovoru. Najjednostavnije rečeno: oni koji kažu "pušim" ili "debela sam osoba" mogu se osjećati rezignirano, dok oni koji kažu "pušim" ili "previše jedem" također misle da "mogu prestati radeći to. '"
Također je značajno, smatraju istraživači, i pacijentova percepcija namjere liječnika.
"Ako primijetite da vas liječnik namjerno pokušava natjerati da osjećate sram ili krivnju, tada je reakcija isključivo negativna", rekao je Harris.
"Uopće nismo vidjeli nikakve pozitivne reakcije."
Otkrivena je i rodna razlika.Žene su izvijestile da su tijekom posjeta liječnika češće doživljavale sram i krivnju nego muškarci.
Također su izvijestili o više negativnih reakcija. Ali, zanimljivo, čini se da to nije zato što žene daju globalnije atribute.
Razlog razlike u spolu ostaje otvoreno istraživačko pitanje, rekao je Harris. Može biti da se liječnici različito odnose prema muškarcima i ženama. Ili može biti tako da žene jače čuju signal ili imaju različitu percepciju interakcije.
U međuvremenu, rekao je Harris, liječnici će i dalje imati nezavidan zadatak razgovarati sa svojim pacijentima o osjetljivim temama i davati preporuke o nezdravom ponašanju.
Istraživači se nadaju da će liječnici razumjeti da „Snažna ljubav i sramoćenje ne funkcioniraju uvijek. Zapravo, oni mogu biti kontraproduktivni. "
"Da bi poboljšali ishode", rekao je Harris, "liječnici moraju pokušati zadržati razgovor usmjeren na ponašanje (a ne na osobu) i izbjegavati, koliko je to moguće, da se percipiraju kao namjerno nanošenje srama ili krivnje."
Što se tiče pacijenata, najbolji savjet koji ona može dati je: "Ne mislite na ono što jeste već na ono što možete učiniti."
Izvor: Kalifornijsko sveučilište - San Diego
