Otpušta se večernja doza dugotrajnog ADHD-a Med Closer
Iako psihostimulanti dugotrajnog djelovanja, uključujući metilfenidat (MPH), pružaju korisnu farmakoterapiju mladima s poremećajem hiperaktivnosti s deficitom pažnje (ADHD), lijekovi često imaju kašnjenje od dva sata prije nego što postanu učinkoviti.
Praksa uzimanja lijekova prvo što ujutro obično znači da je korisnik ranjiv na neadekvatnu kontrolu simptoma i oslabljeno funkcioniranje tijekom ranojutarnje rutine. Jutra mogu postati posebno izazovno doba dana za djecu školske dobi s ADHD-om i njihove obitelji.
U novoj studiji, formulacija koja omogućuje davanje večernje doze dovela je do značajnog poboljšanja simptoma ADHD-a i funkcionalnog oštećenja, što je prvo što je započelo sljedeće jutro u usporedbi s placebom.
Učinkovitost ranog jutra je važna jer su prethodne studije pokazale da su jutra često problematična.
U jednoj studiji koja koristi elektroničke dnevnike, majke su izvijestile da su njihove i aktivnosti njihove obitelji bile značajno ograničene kad je njihovo dijete ujutro dobilo posredovanje. Majke su također izrazile da imaju lošiju kvalitetu života i da vjeruju da je njihova roditeljska učinkovitost manja od odgovarajuće.
Nedavno istraživanje među 201 primarnim njegovateljem mladih s ADHD-om otkrilo je da je, usprkos rutinskom jutarnjem davanju stimulativnih lijekova, 75,6 posto njegovatelja rano jutro smatralo vremenom povezanim s umjereno do teškim funkcionalnim oštećenjem ADHD-a kod njihove djece.
Ova su otkrića potvrđena naknadnim istraživanjem na 350 primarnih njegovatelja mladih sa i bez ADHD-a, koje je također otkrilo da ranojutarnje funkcionalno (EMF) oštećenje mladih s ADHD-om liječenih stimulansima značajno umanjuje emocionalno blagostanje njegovatelja i vrši sveprisutnu skrb funkcionalni teret na cijelu obiteljsku jedinicu.
Ova otkrića sugeriraju da neadekvatno kontrolirani ADHD simptomi i poremećaj EMF-a rano ujutro ostaju značajan teret mladima s ADHD-om liječenim stimulansima i njihovim obiteljima.
Unatoč dokumentiranoj važnosti EMF oštećenja, klinička ispitivanja djece koja se liječe stimulansima s ADHD-om uglavnom su se usredotočila na poboljšanje simptoma tijekom školskog dana i vremena nakon zadaće.
Do danas je samo jedno randomizirano, s placebom kontrolirano ispitivanje procijenilo učinkovitost monoterapije dugotrajnog stimulativnog monoterapije kod oštećenja EMF-a kod kuće. U toj četverotjednoj unakrsnoj studiji na 30 djece s ADHD-om, vrlo ranojutarnja primjena MPD transdermalnog flastera značajno je smanjila EMF oštećenje u usporedbi s placebom, mjereno istraživačkim upitnikom za funkcioniranje prije škole (BSFQ).
Međutim, vrlo rana primjena je nezgodna ako se radi prije uobičajenog vremena buđenja, a moguća je samo s formulacijom flastera u kojem pacijent ne mora biti budan. Uz to, ranojutarnja administracija može potencijalno ugroziti ADHD pokrivenost kasno poslijepodne / rano navečer.
Sada je novo istraživanje treće faze na djeci u dobi od šest do 12 godina s ADHD-om pokazalo koristi od dugotrajne formulacije odgođenog oslobađanja stimulativnog metilfenidata, kada se uzima navečer.
Djeca koja su uzimala stimulans odgođenog oslobađanja nisu morala čekati da stupi na snagu jutarnja doza, a koristila su i poboljšani simptomi kasnije popodne i navečer.
Članak koji opisuje studiju pojavljuje se uČasopis za dječju i adolescentnu psihofarmakologiju.
Formulacija lijeka odgađa oslobađanje aktivnog sastojka za osam do 10 sati, a zatim osigurava kontrolirano produljeno oslobađanje dizajnirano da pokrije rano jutro do večeri.
Istraživači su otkrili da se lijek dobro podnosi, a glavni štetni učinci suzbijanja apetita i nesanice slični su onima koji se obično prijavljuju za druge formulacije metilfenidata.
Koautor studije su bili Steven Pliszka, dr. Med., Sa Zdravstvenog centra Sveučilišta Texas u San Antoniju i kolege iz Opće bolnice Massachusetts, Medicinske obiteljske prakse Westside, Zdravstvenog centra Sveučilišta Tennessee (Memphis, TN), kao i drugi farmaceutski proizvodi istraživači u ime HLD200-108 Studijske skupine.
Izvor: Mary Ann Liebert
