Posljedice neuspješnog liječenja plodnosti
Učinak mentalnog zdravlja na neuspješno liječenje plodnosti istražen je u nedavnoj studiji. Doktorica Sofia Gameiro sa Sveučilišta Cardiff u Velikoj Britaniji i njezin tim istraživali su čimbenike koji mogu utjecati na mentalno zdravlje žena više od deset godina nakon neuspješnog liječenja plodnosti.
Dale su upitnike za 7.148 žena koje su prethodno bile na liječenju plodnosti u 12 bolnica u Nizozemskoj. Upitnici su popunjeni između 11 i 17 godina nakon tretmana.
Pitanja su uključivala dob, bračni status, obrazovanje i jesu li žene dosegle menopauzu. Upitani su i jesu li za neplodnost zaslužni sami ili njihov muški partner, obojica partnera, ili je nepoznat. Naveli su koju su vrstu liječenja primili: stimulacija jajnika, intrauterina oplodnja i oplodnja in vitro / intra-citoplazmatska injekcija sperme.
Ispunjen je upitnik o mentalnom zdravlju koji je obuhvaćao njihove osjećaje tijekom prethodna četiri tjedna. Žene su također naznačile imaju li djecu i, ako jesu, jesu li njihova biološka djeca ili su usvojena (ili oboje). Upitani su i da li još uvijek žele djecu.
Većina žena rekla je da su se pomirile s neuspjehom liječenja plodnosti, ali šest posto ih je i dalje željelo djecu. Ova je skupina trenutno imala lošije mentalno zdravlje.
"Već je bilo poznato da ljudi koji se liječe neplodnošću i ostaju bez djece imaju lošije mentalno zdravlje od onih koji uspiju zatrudnjeti liječenjem", rekao je dr. Gameiro.
“Međutim, većina prethodnih istraživanja pretpostavljala je da je to posljedica isključivo rađanja djece ili ne, i nije uzimala u obzir ulogu drugih čimbenika. Otkrili smo da je kod žena koje su i dalje željele imati djecu do 2,8 puta veća vjerojatnost da će razviti klinički značajne probleme mentalnog zdravlja od žena koje nisu imale želju za djetetom.
“Snaga ovog udruživanja varirala je ovisno o tome imaju li žene djece ili ne. Za žene bez djece, one s dječjom željom imale su 2,8 puta veću vjerojatnost da imaju lošije mentalno zdravlje od žena bez želje za djetetom.
„Za žene s djecom one koje su imale dječju želju imale su 1,5 puta veću vjerojatnost da imaju lošije mentalno zdravlje od onih bez želje za djetetom. Ova veza između trajne želje za djecom i lošijeg mentalnog zdravlja bila je neovisno o dijagnozi plodnosti žena i povijesti liječenja. "
Rezultati su također ukazali da su žene imale bolje mentalno zdravlje ako je neplodnost bila posljedica muških ili nepoznatih čimbenika. Oni koji su započeli liječenje plodnosti u starijoj dobi imali su bolje mentalno zdravlje od žena koje su započele mlađe, a oni koji su bili u braku ili žive s partnerom imali su bolje mentalno zdravlje od onih koji su bili samci, razvedeni ili udovci. Bolje mentalno zdravlje također je povezano s višom razinom obrazovanja.
Doktor Gameiro vjeruje da studija poboljšava naše razumijevanje zašto se ljudi bez djece slabije prilagođavaju. To ukazuje na to da je snažno povezano s njihovom nesposobnošću da se oslobode svoje želje za rađanjem djece.
"Prilično je zapanjujuće vidjeti da žene koje imaju djecu, ali i dalje žele više djece, prijavljuju lošije mentalno zdravlje od onih koje nemaju djecu, ali su to prihvatile", ističe ona.
"Ne smije se izbjegavati mogućnost neuspjeha liječenja tijekom liječenja, a uvijek bi se trebalo dogoditi savjetovanje na kraju liječenja, bilo da je liječenje uspješno ili neuspješno, kako bi se razgovaralo o budućim implikacijama", kaže dr. Gameiro.
„To bi osoblju za plodnost omogućilo da identificira pacijente za koje je vjerojatnije da će imati poteškoća s dugoročnim prilagodbama, procjenjujući mogućnosti žena da se pomire sa svojom neispunjenom dječjom željom. Ovim se pacijentima može savjetovati da potraže dodatnu podršku stručnjaka za mentalno zdravlje i mreža za podršku pacijentima.
Uzroci individualnih razlika između sposobnosti žene da ispuštaju svoje želje za djetetom nisu poznati. Imati druge značajne životne ciljeve može biti važan faktor, sugerira dr. Gameiro.
„Lakše je prepustiti želji za djetetom ako žene u životu pronađu druge stvari koje ispunjavaju, poput karijere. Živimo u društvima koja prihvaćaju odlučnost i ustrajnost. Međutim, postoji trenutak kada je ispuštanje neostvarivih ciljeva (bilo to roditeljstvo ili drugi važni životni ciljevi) nužan i prilagodljiv proces za dobrobit. "
Na kraju, ona navodi da ti nalazi podvlače važnost psihološke zaštite pacijenata s neplodnošću, a posebno poziva na veću pozornost na dugoročnu prilagodbu žena, bez obzira na ishod liječenja plodnosti.
Studija je objavljena u časopisu Ljudska reprodukcija.
upućivanje
Gameiro, S., i sur. Da li vas djeca čine sretnijima? Održavanje dječje želje i mentalno zdravlje kod žena 11-17 godina nakon liječenja plodnosti. Ljudska reprodukcija, 10. rujna 2014. doi: 10.1093 / humrep / deu178
