Pretilost, depresija povezana s dnevnom pospanošću

Osim nesanice, uvjeti pretilosti i depresije uobičajeni su uzroci prekomjerne dnevne pospanosti (EDS), prema novoj studiji na Pennsylvania State College of Medicine. Nalazi bi mogli dovesti do personaliziranijih tretmana spavanja za one koji imaju redovitu dnevnu pospanost.

"U medicinskom je području rašireno vjerovanje da ako se danju osjećate pospano, to je zato što niste dovoljno spavali", rekao je Julio Fernandez-Mendoza, docent psihijatrije u Centru za istraživanje i liječenje sna u Pensilvaniji Državno učilište za medicinu.

“Moramo početi napuštati ovu ideju. Ako nastavimo vjerovati da su jedini uzrok pretjerane dnevne pospanosti ljudi koji premalo spavaju, nedostaje nam velika većina stanovništva. "

“Glavni uzroci uspavanog društva su pretilo, depresivno društvo i, donekle, ljudi koji imaju fiziološki poremećaj. Promatrajući pažljivije svoje pacijente, možemo početi personalizirati lijek za spavanje ”, dodao je.

Do 30 posto opće populacije pati od EDS-a, stanja koje karakterizira pospanost ili pospanost većinu dana i koja može uključivati ​​neodoljive napade spavanja. Osjećaj pretjeranog umora tijekom dana može smanjiti produktivnost posla i povećati pogreške i izostajanje s posla te može dovesti do ozbiljnijih problema poput automobilskih nesreća.

Ranija ispitivanja povezivala su EDS s pretilošću, depresijom i apnejom u snu, no nova je studija prva koja koristi fiziološke podatke o spavanju kako bi identificirala uzročnost i istražila mehanizme koji stoje iza toga. To je ujedno i prva promatračka studija EDS-a tijekom nekoliko godina.

Na početku studije istraživači su mjerili samoprijavu EDS-a, a zatim opet u prosjeku 7,5 godina kasnije. Sudionici studije (1.395 muškaraca i žena) završili su sveobuhvatnu povijest spavanja i fizički pregled te su ispitivani jednu noć u laboratoriju za spavanje.

Istraživači su također primijetili bilo kakve probleme sa spavanjem, tjelesnim i mentalnim zdravljem i upotrebu supstanci te utvrdili jesu li sudionici liječeni zbog fizičkog i mentalnog zdravlja.

"Pretilost i debljanje predviđali su tko će imati dnevnu pospanost", rekla je Fernandez-Mendoza. "Štoviše, gubitak kilograma predvidio je tko će prestati osjećati dnevnu pospanost, pojačavajući uzročni odnos."

Veza između indeksa tjelesne mase i pospanosti bila je neovisna o tome koliko su sudionici spavali noću, što znači da su pretile osobe tijekom dana mogu biti umorne bez obzira na to koliko dobro spavaju.

Pretilost je također povezana s apnejom tijekom spavanja, stanjem u kojem se tijekom spavanja javljaju stanke disanja. Karakteristika apneje u snu je dnevna pospanost. Iako se možda čini logičnim pretpostaviti da apneja tijekom spavanja uzrokuje umor kod pretilih ljudi, studija to osporava.

"Tjelesna težina predviđa EDS bolje od apneje u snu", rekla je Fernandez-Mendoza.

„Ovi su podaci također u skladu sa studijama koje pokazuju da strojevi CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima) uvelike smanjuju broj apneja ili stanki u disanju koje osoba s apnejom tijekom spavanja doživi tijekom noći, ali ne smanjuju učinkovito dnevnu pospanost - vjerojatno zato što CPAP ne pomaže smanjiti težinu. "

Primarni temeljni mehanizam zbog kojeg se pretile osobe osjećaju pretjerano umorno vjerojatno je kronična upala niskog stupnja. Masne stanice, posebno iz trbušne masti, proizvode imunološke spojeve koji se nazivaju citokini, a koji među ostalim učincima potiču pospanost.

Osobe s depresijom također su imale visoku učestalost EDS-a. Fiziološki poremećaji spavanja, uključujući duže uspavljivanje i buđenje usred noći, objasnili su njihovu dnevnu pospanost.

"Ljudi s depresijom obično preiskuju, imaju poteškoće s isključivanjem uma i vjerojatnije su da imaju povišene hormone stresa", rekla je Fernandez-Mendoza.

„Mehanizam za koji vjerujemo da ovdje igra ulogu je hiperaroznost, koja jednostavno odlazi u krevet i previše je budna; drugim riječima, ljudi s depresijom osjećaju se umorno, ali ne moraju zaspati tijekom dana. "

Nalazi su također pokazali da većina ljudi s EDS-om ima fiziološki poremećaj pospanosti središnjeg živčanog sustava. Noću zapravo spavaju duže od prosjeka, dijelom i zato što zaspe brže nego inače.

"Pretjerana dnevna pospanost ima ogromne implikacije na javno zdravlje i politiku", rekla je Fernandez-Mendoza.

„Umor i pospanost najčešći su uzroci loše produktivnosti rada i smrtnih nesreća. U našem istraživanju uspjeli smo putem različitih mehanizama uzročno povezivati ​​pretilost i depresiju - poremećaje proporcija epidemije - s dnevnom pospanošću; zapravo, otkrili smo da se osobe koje su smršavile više ne žale na dnevnu pospanost. "

Nalazi ukazuju na to da će jednokratni tretman EDS-a, poput recepta za tablete za spavanje i više spavanja, dugoročno propasti.

Studija je objavljena u časopisu SPAVATI.

Izvor: Penn State, Milton S. Hershey Medical Center