Stvarne blagodati bihevioralne terapije za depresiju
Istraživači sa Sveučilišta Johannes Gutenberg u Mainzu uspjeli su pokazati i učinkovitost i opseg blagotvornog učinka rutinskog psihoterapijskog liječenja depresije.
Prema istraživačima, iako su kontrolirane kliničke studije pokazale da je bihevioralna terapija izuzetno učinkovita kod depresivnih poremećaja, neki su stručnjaci ispitivali hoće li se korist postići rutinskom terapijom koja se pruža u okruženju uobičajene psihoterapijske prakse.
Depresija je jedan od najčešćih psihijatrijskih poremećaja. Može se dogoditi u bilo koje doba života, a može utjecati na djecu i adolescente, kao i na starije osobe. Međutim, depresijom se obično može prikladno upravljati uz pomoć kognitivne bihevioralne terapije.
"Uspjeli smo dokazati da bihevioralna terapija također ima značajnu vrijednost u ovim uvjetima, iako naši rezultati nisu bili baš toliko pozitivni kao oni iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja", navodi psiholog Amrei Schindler iz Ambulantne poliklinike za psihoterapiju Sveučilišta Johannes Gutenberg Mainz.
Populaciju ispitivanja činilo je 229 pacijenata koji su bili upućeni u ambulantu Sveučilišta Mainz s depresijom u razdoblju 2001. - 2008. godine. Od njih 174 nije prerano prekinulo terapiju - drugim riječima, završilo je cijeli tijek liječenja.
"Pacijenti su u prosjeku prisustvovali 35 terapijskih sesija u našoj klinici, tako da je svaki tijek liječenja trajao nekih 18 mjeseci", objašnjava Schindler.
Rezultati su zabilježeni u tri unaprijed definirana vremenska trenutka. Procjena podataka prikupljenih za uzorak od 229 pacijenata pokazala je da je tijekom liječenja došlo do značajnog ublažavanja simptoma depresije i psiholoških manifestacija.
Na temelju rezultata dobivenih pomoću Beckova inventara depresije (BDI) - standardnog upitnika koji se širom svijeta koristi za samoprocjenu simptoma depresije - 61 posto svih pacijenata koji su sudjelovali postiglo je poboljšanje svojih simptoma bolje od 50 posto.
Je li pacijenti uzimali i psihotropne lijekove dok su sudjelovali u terapiji, očito nije imalo utjecaja na ishod u tim okolnostima.
Pacijenti obično moraju pričekati nekoliko mjeseci prije nego što započnu terapiju; u slučaju istraživane populacije, ovo je razdoblje čekanja bilo gotovo pet mjeseci.
Usporedbom parametara povezanih s depresijom u trenutku registracije za tijek terapije i u trenutku početka terapije, utvrđeno je da tijekom ovog razdoblja čekanja nije došlo do osjetne promjene simptoma depresije.
"Zaključujemo da se poboljšanja de facto mogu pripisati bihevioralnoj terapiji i nisu rezultat, ili barem ne samo rezultat upotrebe psihotropnih lijekova ili spontane remisije", rekao je Schindler.
Schindler također ističe da je došlo i do značajnih poboljšanja kod pacijenata koji su prerano prekinuli liječenje, premda ona nisu bila toliko izražena kao u onim slučajevima u kojima je završen cijeli tijek terapije.
Međutim, rezultati studije također pokazuju da kada se terapija pruža u empirijskim uvjetima, kao na Sveučilišnoj klinici, ona nije baš toliko učinkovita kao u uvjetima randomiziranih kontroliranih ispitivanja koja su dizajnirana u istraživačke svrhe.
Daljnje istraživanje treba biti provedeno kako bi se utvrdilo je li i u kojoj mjeri taj učinak povezan s razlikama između populacija pacijenata.
Izvor: Universitaet Mainz
