Kriteriji za potres mozga utvrđeni su nedosljedni
Istraživanje je dio veće petogodišnje istrage na Sveučilištu Brown, Dartmouth College i Virginia Tech u kojoj su istraživači proučavali biomehaničke osnove potresa mozga i učinke opetovanih udara na glavu.
Prema rezultatima, pojam "potres mozga" u sportskom okruženju može se razlikovati od načina na koji se koristi u drugim medicinskim kontekstima, što može zbuniti simptome što bi moglo dovesti do lažne dijagnoze.
"Izraz" potres mozga "različitim ljudima znači različite stvari, a još uvijek nije jasno da će se znakovi i simptomi koje sada koristimo za postavljanje dijagnoze u konačnici pokazati kao najvažniji dijelovi ove složene slagalice", rekla je Ann-Christine Duhaime , Dr. Med., Ravnatelj Laboratorija za dječju traumu mozga u općoj bolnici Massachusetts, koji je vodio istraživanje.
"Neki pacijenti koji dobiju dijagnozu potresa mozga i dalje imaju vrlo malo problema, a neki kojima dijagnoza nije dijagnosticirana jer nemaju neposrednih simptoma možda su podnijeli veliku silu u glavi s potencijalno ozbiljnim posljedicama."
Za istraživanje je 450 učenika - sportaša iz sve tri školske nogometne momčadi, dvije ženske i dvije muške hokejaške ekipe - nosilo kacige opremljene instrumentima koji su mjerili učestalost, veličinu i mjesto udaraca glavom tijekom vježbanja, prepucavanja i igara.
Treneri timova i liječnici slijedili su svoje uobičajene metode za procjenu i dijagnozu potencijalnih potresa mozga i propisivanje liječenja.
Tijekom razdoblja ispitivanja, kod sudionika je zabilježeno preko 486 000 udara glavom. Potres mozga dijagnosticiran je kod 44 sudionika; četvorici od njih dijagnosticiran je drugi put za ukupno 48 potresa mozga.
Specifični utjecaj povezan je s 31 dijagnosticiranim potresom mozga, ali u ostalih 17 slučajeva nije utvrđen jasno povezan utjecaj. Najčešći simptomi bili su mentalna oblačnost, glavobolja i vrtoglavica, a samo je jedan sportaš izgubio svijest.
Neposredna dijagnoza postavljena je samo šest puta, a mnogi su sportaši simptome počeli doživljavati tek nekoliko sati nakon utakmice.
Iako su izmjereni udarci glavom kod onih kojima je dijagnosticiran potres mozga bili veći, neki utjecaji povezani s potresom mozga imali su znatno manje izmjereno ubrzanje / usporavanje glave.
Istraživači napominju da su ozljede glave zabilježene u ovoj studiji u suprotnosti s onima koje se obično viđaju u hitnim odjelima, u kojima je jedan, jasno identificirani udar glave obično povezan s trenutnim promjenama u svijesti.
Autori dodaju da su potrebni precizni alati kako bi se utvrdilo koji pacijenti imaju utjecaje koji mogu značajno naštetiti mozgu.
Trenutno korišteni kriteriji temeljeni na prijavljenim simptomima mogu biti nepouzdani prediktori stvarne ozljede mozga. Predlažu zamjenu jednog pojma "potres mozga" spektrom potresa mozga.
„Potrebno je puno posla prije nego što ćemo moći shvatiti u kojoj mjeri simptomi prijavljeni od strane pacijenata - u usporedbi s čimbenicima kao što su stvarna sila prenesena na mozak, prethodne ozljede glave i genetska podloga - utječu na moguće posljedice ponovljenih udara glavom, posljedice koje mogu se razlikovati od pacijenta do pacijenta ”, rekao je Duhaime.
"Međutim, za sada je razumno pogriješiti sa sigurnosne strane, shvaćajući da će za konkretnije odgovore trebati više vremena i istraživanja."
Istraživanje je objavljeno u Časopis za neurokirurgiju.
Izvor: Opća bolnica Massachusetts
