Benzos vezan za veći rizik od upale pluća u bolesnika s Alzheimerovom bolesti

Benzodiazepinski lijekovi, poput alprazolama (Xanax) i diazepama (Valium), povezani su s povećanim rizikom od upale pluća kada se daju pacijentima s Alzheimerovom bolešću, prema novoj finskoj studiji objavljenoj u CMAJ (Journal of Canadian Medical Association).

Alzheimerova bolest, koja čini 60 do 70 posto slučajeva demencije, već je sama po sebi faktor rizika za upalu pluća, a mnogim oboljelima od demencije prepisuju se benzodiazepini i nebenzodiazepini, nazvani Z-lijekovi, koji oboje imaju sedativne učinke ,

"Povećani rizik od upale pluća važno je otkriće koje treba uzeti u obzir u liječenju bolesnika s Alzheimerovom bolešću", piše dr. Heidi Taipale iz Kuopio istraživačkog centra za gerijatrijsku skrb na Sveučilištu u Istočnoj Finskoj s koautorima.

„Benzodiazepini i Z-lijekovi često se prepisuju ovoj populaciji, a tipična je dugotrajna primjena. Upala pluća često dovodi do prijema u bolnicu, a pacijenti s demencijom imaju povećani rizik od smrti zbog upale pluća. "

Za istraživanje su istraživači proučili podatke iz nacionalnih registara o 49.484 odraslih osoba koje žive u zajednici s dijagnozom Alzheimerove bolesti između 2005. i 2011. u Finskoj. Prosječna dob sudionika bila je 80 godina, a gotovo dvije trećine (62,7 posto) bile su žene. Podudarili su 5.232 pacijenta koji su uzimali benzodiazepine i 3.269 pacijenata koji su uzimali Z-lijekove s kontrolnom skupinom koja nije uzimala niti jedan lijek.

Nalazi pokazuju da su benzodiazepini povezani s 30 posto povećanim rizikom od upale pluća u bolesnika s Alzheimerovom bolešću, a rizik je bio najveći na početku liječenja (tijekom prvih 30 dana).

Iako povezanost s upotrebom Z-lijekova i upalom pluća nije bila statistički značajna, autori ne mogu zaključiti da su ti lijekovi sigurniji jer studija nije izravno uspoređivala Z-lijekove i benzodiazepine.

Istraživači sugeriraju da sedativna priroda benzodiazepina može dovesti do većeg rizika od upale pluća povećavanjem aspiracije sline ili hrane u pluća. Rezultati su slični drugim studijama koje pokazuju povećani rizik od upale pluća u bolesnika svih dobnih skupina koji uzimaju benzodiazepine.

"Prednosti i rizici primjene benzodiazepina trebaju se pažljivo razmotriti kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću i uključuju rizik od upale pluća", zaključuju autori.

U povezanom komentaru, dr. Paula Rochon iz bolnice za ženske fakultete i sa Sveučilišta u Torontu, zajedno s koautorima, piše kako je ovo istraživanje "dobar podsjetnik kliničarima da" prvo ne naštete "prilikom propisivanja ovih lijekova za slabe starije žene i muškarce s demencija.

"Nefarmakološki pristupi trebali bi biti polazna točka u upravljanju neuropsihijatrijskim simptomima u ovoj populaciji pacijenata, što bi trebalo pomoći u ograničavanju neprimjerene upotrebe ovih lijekova."

Izvor: Canadian Medical Association Journal