Tinejdžerska pretilost povezana s maminim odnosom s bebom
Točnije, što je niža kvaliteta odnosa majke i djeteta u smislu djetetove emocionalne sigurnosti i majčine osjetljivosti, to je veći rizik da će dijete biti pretilo u dobi od 15 godina.
Istraživači su ovu poveznicu pronašli u podacima nakon analize 977 sudionika u Studiji rane skrbi o djeci i razvoju mladih, projektu Nacionalnog instituta za dječje zdravlje i ljudski razvoj Eunice Kennedy Shriver.
Uzorak u ovom nacionalnom istraživanju obuhvaćao je raznolike obitelji koje žive u devet američkih država čija su djeca rođena 1991. godine.
Među onom mališanima koja su imala najkvalitetnije emocionalne odnose sa svojim majkama, više od četvrtine bilo je pretilo kao tinejdžeri, u usporedbi s 13 posto adolescenata koji su u mlađim godinama imali bliskiju vezu s majkama.
Nalazi odražavaju prethodno istraživanje ovih znanstvenika koje je pokazalo da su mališani koji nisu imali siguran emocionalni odnos sa svojim roditeljima bili u povećanom riziku od pretilosti u dobi od 4 1/2.
Ovo djelo sugerira da područja mozga koja kontroliraju emocije i reakcije na stres, kao i apetit i energetsku ravnotežu, mogu surađivati kako bi utjecala na vjerojatnost da će dijete biti pretilo.
Umjesto da roditelje krive za pretilost u djetinjstvu, istraživači kažu da ovi nalazi sugeriraju da napori u prevenciji pretilosti trebaju razmotriti strategije za poboljšanje veze majke i djeteta, a ne se usredotočiti isključivo na prehranu i vježbanje.
"Moguće je da bi na pretilost djece mogle utjecati intervencije kojima se pokušava poboljšati emocionalna veza između majki i djece, umjesto da se usredotočite samo na dječji unos hrane i aktivnosti", rekla je Sarah Anderson, docentica, docentica epidemiologije u Ohiu Državno sveučilište i vodeći autor studije.
„Na osjetljivost koju majka pokazuje u interakciji sa svojim djetetom mogu utjecati čimbenici koje ona ne može nužno kontrolirati. U društvenom smislu moramo razmišljati o tome kako možemo podržati kvalitetnije odnose majke i djeteta jer bi to moglo utjecati na zdravlje djeteta ”, rekla je.
Kao dio nacionalne studije, obučeni promatrači procjenjivali su sigurnost vezanosti za djecu i majčinu osjetljivost dokumentirajući interakcije između majki i njihove djece u tri vremenska razdoblja: kada su djeca imala 15, 24 i 36 mjeseci.
U procjeni majčine osjetljivosti majkama je naloženo da se igraju sa svojim djetetom dok su istražitelji ocijenili nekoliko aspekata ponašanja svake majke, uključujući podršku i poštivanje autonomije, kao i znakove nametljivosti ili neprijateljstva. Istražitelji su procijenili sigurnost privrženosti djece u dobi od 15 i 36 mjeseci prateći djetetovo odvajanje i ponovni susret s majkom. Sa 24 mjeseca istraživači su procijenili sigurnost dječje privrženosti promatrajući majke i djecu u njihovom domu.
Majčina osjetljivost odnosi se na majčinu sposobnost da prepozna emocionalno stanje svog djeteta i odgovori utjehom, dosljednošću i toplinom. Psiholozi opisuju sigurno vezanu djecu kao onu koja se na svoje roditelje oslanjaju kao na „sigurno utočište“, što im omogućuje da slobodno istražuju svoje okruženje, lakše se prilagođavaju novim ljudima i tješe u stresnim situacijama.
Mališani koji su nesigurno vezani skloni su negativnom ili nepredvidivom roditeljstvu, a na stres mogu odgovoriti krajnjom ljutnjom, strahom ili tjeskobom ili izbjegavati ili odbijati interakciju s drugima.
Koristeći ove procjene majčine osjetljivosti i sigurnosti privrženosti djeteta, Anderson i suradnici razvili su ocjenu kvalitete odnosa majke i djeteta za vlastitu statističku analizu. S rasponom od nule do šest, rezultat je poslužio kao agregatna mjera djetetovog iskustva u ranoj vezi: Svaka je točka odražavala djetetov prikaz nesigurne privrženosti ili majčino rangiranje u najnižem kvartilu osjetljivosti u jednoj od tri vremenske točke procjene.
Istraživači su označili rezultat jednak ili veći od tri kao pokazatelj loše kvalitete emocionalne veze.
Istraživači su izračunali indeks tjelesne mase (BMI) djece koristeći njihovu visinu i težinu izmjerenu u dobi od 15 godina ili blizu nje. BMI su pretvoreni u percentile za dob i spol na temelju ljestvica rasta koje su izradili Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. U skladu s trenutnim smjernicama, djeca su se smatrala pretilim ako su im BMI rezultati bili na ili iznad 95. percentila na tim kartama.
Ukupno 241 dijete, ili 24,7 posto, klasificirano je kao nekontrolirano u odnosu majke i djeteta tijekom ranog djetinjstva na temelju rezultata od tri ili više. Prevalencija pretilosti u adolescenciji bila je 26,1 posto među ovom djecom s najsiromašnijim ranim odnosima majke i djeteta. Prevalencija adolescenata pretilosti bila je niža za djecu s boljim majčinim odnosima: 15,5 posto, 12,1 posto i 13 posto među onima koji su imali ocjene dva, jedan i nula.
Uzimajući u obzir spol i težinu djece na rođenju - dva od nekoliko sociodemografskih čimbenika koji također mogu utjecati na kvalitetu odnosa majke i djeteta i rizik od pretilosti - djeca s najnižom kvalitetom u ranom odnosu majke i djeteta imala su gotovo 2 ½ puta veću vjerojatnost pretilosti kao adolescenti nego djeca koja su imala najbolje odnose sa svojim majkama.
Anderson i kolege sugeriraju da ta povezanost između ranog djetinjstva i pretilosti kod tinejdžera potječe iz mozga. Limbički sustav u mozgu kontrolira reakcije na stres kao i ciklus spavanja / buđenja, glad i žeđ te razne metaboličke procese, uglavnom kroz regulaciju hormona.
"Osjetljivo roditeljstvo povećava vjerojatnost da će dijete imati siguran obrazac vezanosti i razviti zdrav odgovor na stres", rekao je Anderson.
"Dobro regulirani odgovor na stres mogao bi zauzvrat utjecati na to koliko djeca dobro spavaju i jedu li kao odgovor na emocionalnu uznemirenost - samo dva čimbenika koji utječu na vjerojatnost pretilosti."
Pretilost može biti jedna od manifestacija poremećaja regulacije u funkcioniranju sustava odgovora na stres. Roditelji pomažu djeci da razviju zdrav odgovor na stres štiteći djecu od ekstremnih razina stresa, podržavajući i dosljedno reagirajući na normalne razine stresa i modelirajući bihevioralne odgovore na stres.
"Dokazi ovdje podupiru povezanost između nekvalitetnog odnosa majke i djeteta i povećane šanse za adolescentnu pretilost", rekao je Anderson. "Intervencije su učinkovite u povećanju majčine osjetljivosti i jačanju sposobnosti male djece da reguliraju svoje osjećaje, ali učinak tih intervencija na rizik od pretilosti djece nije poznat i mislimo da bi to bilo vrijedno istražiti."
Studija se pojavljuje na mreži i trebala bi biti objavljena u izdanju časopisa u siječnju 2012. godine pedijatrija.
Izvor: Državno sveučilište Ohio
