Lažno pozitivan mamograf lošiji od stvarne stvari za mnoge žene

Za mnoge žene dobivanje lažno pozitivnih rezultata na probiru za rak dojke može biti gore od stvarnog oboljenja od raka - barem kada je riječ o njihovom mentalnom zdravlju.

Kao takvi, liječnici pozivaju žene da dobiju više informacija o zamkama probira za rak dojke, kao i prednostima.

Studija objavljena na mreži od strane BJS, British Journal of Surgery, pokazuje da su pacijenti s lažno pozitivnim rezultatima - gdje je mamografija abnormalna, ali nema raka - morali proći više dijagnostičkih postupaka nego žene s rakom dojke prije nego što im je sve jasno.

Nizozemski istraživači razgovarali su s 385 žena s abnormalnim rezultatima mamografije - 152 je naknadno dijagnosticirana rakom dojke, ali ostalih 233 imale su lažno pozitivne rezultate i nisu imale rak.

"Zdravi razum govori nam da je rano otkrivanje raka dojke dobro i da je većina probirnih programa uspješna u smanjenju broja smrtnih slučajeva od raka dojke", rekla je glavna autorica Lideke van der Steeg, dr. Med.

“Međutim, dok neke žene uistinu imaju koristi od ranog otkrivanja, druge doživljavaju štetu i nepotrebnu tjeskobu. Žene koje su u našem istraživanju primile lažno pozitivne rezultate doživjele su značajno smanjenje kvalitete života, posebno ako su bile sklone tjeskobi, a učinci su trajali najmanje godinu dana.

"Zapravo su žene koje su imale tendenciju tjeskobe puno gore prolazile ako su primile lažno pozitivne rezultate - što se procjenjuje da se događa u 60 posto abnormalnih mamografija - nego ako im je zapravo dijagnosticiran rak dojke."

Pozvane su da sudjeluju žene s abnormalnim mamografima koje su pohađale tri bolnice tijekom petogodišnjeg razdoblja. Njihova kvaliteta života (QoL) procijenjena je pomoću instrumenta Svjetske zdravstvene organizacije za kvalitetu života 100, koji QOL procjenjuje u šest domena - tjelesno zdravlje, psihološko zdravlje, razina neovisnosti, socijalni odnosi, okoliš i duhovnost.

Klinički podaci dobiveni su iz zdravstvenih kartona žena, a od njih se tražilo i da popune upitnike koji sadrže demografske podatke kao što su dob, bračni status, obrazovanje i socioekonomski status.

Žene u skupini s rakom dojke (BC) bile su značajno starije od žena u skupini lažno pozitivnih (FP) - 60,2 godine naspram 57,3 godine. Imali su i veće tumore od FP skupine - 17,4 mm naspram 9,9 mm.

Ključni čimbenici koji su utjecali na ocjene kvalitete života razlikovali su se između ove dvije skupine:

• Anksioznost zbog osobina (tendencija da se anksioznost iskusi) činila je do 55 posto varijance u QOL ocjeni u FP grupi. Taj je vrhunac dosegnuo za tri mjeseca, ali bio je sličan za prvi i 12. mjesec (43 posto, odnosno 40 posto).

• Državna anksioznost (privremena anksioznost zbog specifične situacije) činila je do 46 posto varijance u skupini BC. Vrhunac je dosegao nakon šest mjeseci, ali je bio sličan u prvom i 12. mjesecu (32 i 34 posto).

• Razine anksioznosti države nisu značajno utjecale na kvalitetu života u skupini s FP-om, a razine anksioznosti zbog svojstava nisu utjecale na kvalitetu života u skupini BC.

U FP skupini bilo je potrebno znatno više dijagnostičkih postupaka, uključujući biopsije, da bi se postigla konačna dijagnoza. Samo 14 posto BC skupine zahtijevalo je četiri zahvata - ostalih 86 posto zahtijevalo je tri - dok je 32 posto FP skupine trebalo više od tri.

Pedeset i pet posto FP skupine vratilo se u ambulantu u prvoj godini, neki čak osam puta.

Autori vjeruju da su anksioznost i niži QoL koje su iskusile žene u skupini s FP bili jedinstveni zbog opoziva nakon probira i naknadnih dijagnostičkih postupaka.

"Odluka o sudjelovanju u programu probira zahtijeva uravnotežene informacije o potencijalnim koristima i opasnostima", rekao je van der Steeg.

„Žene često precjenjuju rizik od raka dojke, a materijali koje pružaju zdravstveni radnici i vladine agencije često se usredotočuju na pozitivne aspekte probira i nisu uvijek objektivni.

„Žene zaslužuju uravnoteženije informacije kako bi im pomogle da odluče hoće li prihvatiti poziv za pregled dojki ili ne. To ne bi trebalo pokrivati ​​samo navodne koristi, već i objasniti potencijalne nuspojave lažno pozitivnih, kao što su povećani osjećaji anksioznosti i smanjeni QoL utvrđeni u našem istraživanju. "

Izvor: Wiley-Blackwell