Većina starijih osoba sa znakovima demencije se ne testira
Novo istraživanje otkriva da više od polovice ljudi starijih od 70 godina s znakovima demencije nije o tome vidjelo liječnika.
Istraživači sa Sveučilišta Michigan kažu kako njihova otkrića sugeriraju da čak 1,8 milijuna Amerikanaca starijih od 70 godina s demencijom nije procijenio liječnik.
"Rano ocjenjivanje i identifikacija osoba s demencijom mogu im pomoći da ranije dobiju njegu", rekao je autor studije Vikas Kotagal, MD, M.S., koji prima pacijente na zdravstvenom sustavu Sveučilišta Michigan i docent je na Odjelu za neurologiju Medicinskog fakulteta.
„Može pomoći obiteljima da naprave planove za njegu, pomoći u svakodnevnim zadacima, uključujući promatrano davanje lijekova, i pripaziti na buduće probleme koji se mogu pojaviti. U nekim bi slučajevima ove intervencije mogle znatno poboljšati kvalitetu života osobe. "
Podaci u studiji prikupljeni su prije početka besplatnih godišnjih zdravstvenih ispita za starije osobe Medicare, koji su započeli 2011. prema Zakonu o pristupačnoj skrbi, napomenuli su istraživači. Kao dio tih besplatnih ispita potrebna je kognitivna evaluacija.
Studija je bila dio veće studije zdravlja i umirovljenja, sa sjedištem na sveučilišnom Institutu za društvena istraživanja.
Iz te studije, 856 osoba starijih od 70 godina i više procijenjeno je na demenciju, uključujući video intervju i standardno testiranje. Istraživač je također pitao supružnika, dijete ili prijatelja svakog sudionika je li sudionik ikada vidio liječnika zbog bilo kakvih nedoumica u vezi s pamćenjem ili razmišljanjem.
Prema istraživačima, 297 sudionika zadovoljilo je kriterije za demenciju. Od toga je 45 posto bilo kod liječnika zbog svojih problema s pamćenjem - i što su ozbiljniji bili njihovi problemi, to je vjerojatnije da su imali takvu procjenu.
Za usporedbu, pet posto onih s problemima pamćenja i razmišljanja koji nisu udovoljavali kriterijima za demenciju liječnik je testirao na te probleme, a jedan posto onih s normalnim pamćenjem i razmišljanjem podvrgnuto je testiranju, pokazalo je istraživanje.
Istraživači su također otkrili da su osobe koje su bile u braku više nego dvostruko veće šanse da će proći kognitivne evaluacije od ljudi koji nisu u braku.
"Moguće je da se supružnici osjećaju ugodnije od djece koja izazivaju zabrinutost sa svojim supružnikom ili pružateljem zdravstvene zaštite", rekao je Kotagal. "Druga mogućnost može biti da neudane starije osobe možda više ne žele podijeliti svoje zabrinutosti sa svojim liječnikom ako su zabrinuti zbog utjecaja koji bi to moglo imati na njihovu neovisnost."
Ostali demografski čimbenici nisu utjecali na to jesu li ljudi imali kognitivne procjene, uključujući rasu, socioekonomski status, broj djece i jesu li djeca živjela u blizini roditelja, prema istraživačima.
"Naši rezultati pokazuju da broj i blizina djece nisu zamjena za to da supružnik bude njegovatelj kada je riječ o traženju medicinske njege zbog problema s pamćenjem voljene osobe", rekao je Kotagal.
Iako studija ne daje odgovor na pitanje zašto se ljudi s znakovima demencije ne testiraju, Kotagal sugerira da mogu biti uključeni mnogi čimbenici - neke tjera pacijent, neke liječnici, a druge priroda nacionalnog zdravlja sustav.
"Mnogi pacijenti i liječnici mogu vjerovati da klinički kognitivni ispiti nemaju dovoljnu vrijednost", rekao je.
No stručnjaci su pokazali da mogu poboljšati medicinske ishode i pomoći u smanjenju društvenih troškova. Primjerice, saznanje da su moždani udar ili vaskularni problemi u mozgu uzrokovali demenciju znači da će pacijenti vjerojatnije kontrolirati čimbenike rizika poput krvnog tlaka, primijetio je Kotagal.
"Sljedeći koraci u istraživanju ove teme su otkrivanje zašto se pacijenti ne testiraju i koji su dijelovi dijagnostičkog postupka najvrijedniji za pacijente i njegovatelje", zaključio je.
Studija je objavljena u Neurologija, medicinski časopis Američke akademije za neurologiju.
Izvor: Zdravstveni sustav Sveučilišta Michigan
