Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom mogu se suočiti s diskriminacijom zdravstvene zaštite
Pacijenti s prekomjernom težinom mogu se suočiti s različitim izazovima u liječničkoj ordinaciji, prema pregledu nedavnih istraživanja predstavljenih na 125. godišnjoj konvenciji Američkog psihološkog udruženja.
Istraživači su otkrili da liječnici često zanemaruju medicinske pritužbe pretilih pacijenata kao simptome njihove pretilosti i stoga se ne liječe pravilno. U stvari, prema izvještajima o obdukcijama, pretili pacijenti umiru s mnogo više nedijagnosticiranih zdravstvenih stanja od onih s prosječnom težinom. Uz to, medicinska diskriminacija prema pacijentima s prekomjernom tjelesnom težinom može značajno utjecati na tjelesno zdravlje i dobrobit osobe.
"Nepoštovanje i medicinsko sramoćenje masti, u pokušaju da motiviraju ljude da promijene svoje ponašanje, stresno je i može uzrokovati da pacijenti odgađaju potragu za zdravstvenom skrbi ili izbjegavaju interakciju s pružateljima usluga", rekla je dr. Joan Chrisler, profesor psihologije na koledžu Connecticut, tijekom simpozija pod nazivom "Oružje za ometanje mase - suprotstavljanje veličini".
Pristranost težini može utjecati na to kako liječnici medicinski liječe pacijente, jer su osobe s prekomjernom tjelesnom težinom često isključene iz medicinskih istraživanja na temelju pretpostavki o njihovom zdravstvenom stanju, rekao je Chrisler. Na primjer, standardna doza lijekova možda neće biti prikladna za veće tjelesne veličine. Istraživanje je pokazalo često nedovoljno doziranje pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom kojima su propisani antibiotici i kemoterapija, dodala je.
"Preporučivanje različitih tretmana za pacijente s istim stanjem na temelju njihove težine je neetično i jedan je od oblika nesavjesnog postupanja", rekao je Chrisler. "Istraživanje je pokazalo da liječnici opetovano savjetuju mršavljenje za masne pacijente, a preporučuju CAT skeniranje, analizu krvi ili fizikalnu terapiju za ostale pacijente s prosječnom težinom."
U nekim slučajevima pružatelji zdravstvenih usluga možda neće ozbiljno shvatiti pritužbe teških pacijenata ili će pretpostaviti da je njihova težina uzrok bilo kakvih simptoma koje imaju, dodao je Chrisler.
"Stoga bi mogli donijeti zaključke ili ne provesti odgovarajuće testove, što rezultira pogrešnom dijagnozom", rekla je.
U studiji od preko 300 obdukcijskih izvještaja, pretili su pacijenti 1,65 puta vjerojatnije od ostalih imali značajna nedijagnosticirana zdravstvena stanja (npr. Endokarditis, ishemijska bolest crijeva ili karcinom pluća), što upućuje na pogrešnu dijagnozu ili loš pristup zdravstvenoj zaštiti.
Studije također otkrivaju da negativni stavovi pružatelja liječenja također mogu uzrokovati psihološki stres kod pacijenata, rekao je Chrisler.
"Implicitne stavove pacijenti mogu doživjeti kao mikroagresije - na primjer, očigledna nesklonost davatelja usluga da dodirne debelog pacijenta ili odmahivanje glavom, trzanje ili" tsk "dok bilježe težinu pacijenta na grafikonu", rekla je. "Mikroagresije su vremenom stresne i mogu pridonijeti osjećaju stigmatizacije."
Medicalizirani pogled na težinu pretilost vidi kao bolest, a gubitak kilograma kao lijek, rekla je dr. Maureen McHugh, psihologinja koja je tijekom simpozija također predstavila istraživanje o sramoćenju masti.
"Model zdravlja usmjeren na težinu pretpostavlja da je težina pod nadzorom pojedinca, izjednačava veću težinu s lošim zdravstvenim navikama i vjeruje da će gubitak kilograma rezultirati poboljšanjem zdravlja", rekla je.
Chrisler je također primijetio da ne postoji takvo istraživanje koje pokazuje koliko je točno previše težine. Ostali prediktori bolesti, poput genetike, prehrane, stresa i siromaštva, također igraju ulogu, no prekomjerna tjelesna težina često dovodi do pretpostavke da je osoba nezdrava, rekla je.
Dokazi potvrđuju da sramoćenje masnoća nije učinkovit pristup smanjenju pretilosti ili poboljšanju zdravlja, rekao je McHugh. "Umjesto toga, stigmatizacija pretilih osoba predstavlja ozbiljan rizik za njihovo psihološko zdravlje", dodala je.
"Istraživanje pokazuje da stigma s težinom dovodi do psihološkog stresa, što može dovesti do loših tjelesnih i psiholoških zdravstvenih rezultata za pretile ljude."
Istraživači zaključuju kako je bitno da se stigma s težinom rješava u psihologiji i medicinskoj profesiji: u obuci, u teoriji i istraživanju te u radu s klijentima s prekomjernom težinom. Važno je da se liječenje treba usredotočiti na mentalno i fizičko zdravlje kao željeni ishod terapije, a ne na težinu, zaključio je McHugh.
Izvor: Američko psihološko udruženje
