Ratne metafore za Alzheimerovu bolest mogu naštetiti više nego pomoći
Tretiranje zdravstvenih stanja kao bitaka koje treba pobijediti uobičajeno je u popularnim medijima i medicinskim i istraživačkim zajednicama. Međutim, korištenje ratnih metafora za stanja koja se možda neće u potpunosti izliječiti, poput Alzheimerove bolesti, može nanijeti više štete nego koristi, kažu u istraživačkom timu.
Iako ovakva formulacija može imati okupljajući učinak za rješavanje problema, ratni jezik također može dovesti do straha i stigme, pretvoriti pacijente u žrtve i preusmjeriti resurse od kritično važne prevencije i njege, rekao je Daniel R. George, docent medicine humanističke znanosti na Penn State College of Medicine.
Vrijednost korištenja ratnih metafora ima više smisla za zarazne bolesti uzrokovane pojedinačnim patogenima. Međutim, kada je posebno riječ o Alzheimerovoj bolesti, ratni jezik treba zamijeniti porukama otpornosti na složeno, dobno povezano stanje koje možda nije u potpunosti izlječivo.
Autori tvrde da bi možda bilo pametnije priznati da Alzheimer nije bolest odvojena od procesa starenja poput dječje paralize ili malarije.
"Ako se primijene na nepažljiv način, ratne metafore mogu zavarati naš osjećaj onoga što je moguće terapijski i dati lažnu nadu ljudima i njegovateljima koji pate", rekao je George.
Istraživači predlažu prelazak na različite vrste metafora - onih koje potiču upotrebu riječi poput "sporo" ili "odgoditi", a ne "spriječiti" ili "izliječiti", i naglašavaju izgradnju "otpornosti" na procese starenja u mozgu, umjesto da ciljaju na "Apsolutna pobjeda" nad bolešću.
„Iako nisu toliko isplativi kao razvoj lijekova, javnozdravstvene inicijative koje smanjuju vaskularne rizične čimbenike, moduliraju oksidativni stres i upale, štite se od traumatičnih ozljeda mozga, promiču društveni angažman i cjeloživotno učenje te smanjuju izloženost neurotoksinima i druge akcije zdravog razuma eksplicitna komponenta našeg društvenog odgovora (na Alzheimerovu bolest) ”, napisali su istraživači u Američki časopis za bioetiku.
Jedan od stalnih problema s Alzheimerovim istraživanjem jest taj što se znanstvena pažnja i dalje usredotočuje na lijekove koji "napadaju" molekularni spoj nazvan beta amiloid, s ciljem izlječenja bolesti. Amiloid je ključna komponenta plakova u mozgu i smatran je obilježjem Alzheimerove bolesti.
Istraživanje, međutim, pokazuje da prisutnost amiloida nije u korelaciji s kliničkim simptomima i beta amiloid je više puta pronađen u mozgu jedne trećine "normalnih" starijih ljudi. To sugerira da amiloid može biti simptom, a ne uzrok oštećenja.
Sve veći broj istraživača vjeruje da objava "rata" Alzheimerovoj bolesti "napadom" na amiloid u konačnici može biti vježba samoozljeđivanja, osobito ako je amiloid reprezentativan u reakciji mozga na popravak. Zapravo, ova praksa može usmjeravati resurse od drugih pristupa zasnovanih na lijekovima koji ne pretpostavljaju toksičnost amiloida.
Autori napominju da je Alzheimerova bolest posljednjih 40 godina klasificirana kao bolest. Sugeriraju da bi moglo biti korisnije zauzeti pristup usmjeren na životni vijek koji uključuje edukaciju o poznatim biološkim, psihosocijalnim i okolišnim čimbenicima rizika, ulaganje u društvene programe i infrastrukturu koja podržava zdravlje mozga i osiguravanje odgovarajuće skrbi za one koji su pogođeni i njihove njegovatelje.
George je posebno skrenuo pažnju na stanovnike Flinta u Michiganu koji su kroz opskrbu vodom bili izloženi olovu, neurotoksinu.
"Neoprostivo je što bismo mogli dopustiti da naša javna infrastruktura propadne do te mjere da postane doprinos riziku od Alzheimerove bolesti za socijalno-ekonomski ugrožene građane", rekao je George. "Ako se ozbiljno bavimo rješavanjem problema Alzheimerove bolesti, moramo početi ne trujući svoje građane."
Prelazak dalje od ideje ratovanja protiv Alzheimerove bolesti također bi mogao poslužiti humanizaciji kognitivnog starenja.
"Široko je prihvaćen mit da su ljudi koji imaju Alzheimerovu vrstu ljudi koji nisu ljudi, slični zombijima", rekao je George.
“Postoje načini da se konstruira značenje gubitka pamćenja koje pokazuje veće suosjećanje i solidarnost prema ljudima s kognitivnom slabošću, umjesto da ih doživljavamo kao pasivne žrtve u našem biološkom ratu protiv bolesti. Vjerujemo u humaniju poruku - da čak i ako imate dijagnozu "vjerojatnog Alzheimera", i dalje možete imati život s dubokom svrhom, društvenim doprinosom i značajnim vezama. "
Izvor: Penn State
