Opća anestezija, kirurgija vezana uz suptilni pad pamćenja kod starijih odraslih

Izloženost operaciji općom anestezijom povezana je sa suptilnim padom pamćenja i vještina razmišljanja kod starijih odraslih osoba, prema novoj studiji klinike Mayo objavljenoj u Britanski časopis za anesteziju.

Iako je pad moždane funkcije bio mali, nalaz može imati značajne implikacije na starije pacijente s ionako niskom kognitivnom funkcijom ili već postojećim blagim kognitivnim oštećenjem, napominju istraživači. Na primjer, kod starijih odraslih osoba s graničnim kognitivnim problemima koji još nisu klinički očigledni, izlaganje anesteziji i operaciji može razotkriti osnovne probleme s pamćenjem i razmišljanjem.

"Moramo biti sigurni da su pacijenti koji razmatraju operativni zahvat i njihove obitelji pravilno obaviješteni da je rizik od kognitivne disfunkcije moguć", kaže dr. Sc. Juraj Sprung, anesteziolog s klinike Mayo, koji je stariji autor studije ,

„Osim toga, s pacijentima treba razgovarati o alternativnim strategijama prije nego što se poduzme operacija za one za koje se smatra da su u visokom riziku. Ova studija pruža daljnje razloge za kliničare da počnu obavljati rutinske preoperativne kognitivne procjene starijih osoba kako bi se dodatno razjasnio rizik pojedinca od izloženosti operaciji i anesteziji. Ovu je inicijativu podržalo Američko društvo za gerijatriju, ali nije široko primijenjena u kliničkoj praksi. "

Stručnjaci su dugi niz godina raspravljali o vezi između operacije s anestezijom i kognitivnog pada kod starijih odraslih osoba. Studije na životinjama sugeriraju da je izloženost inhalacijskim anesteticima možda povezana s promjenama mozga povezanim s Alzheimerovom bolešću; međutim, većina prethodnih studija na ljudima nije dosljedno pronašla vezu između anestezije i oštećene funkcije mozga.

U ovoj su studiji istraživači analizirali 1.819 sudionika (u dobi od 70 do 89 godina u trenutku upisa) iz kliničke studije starenja Mayo Clinic, dugoročne epidemiološke i populacijske studije koja se bavi dobnim kognitivnim promjenama. Sudionici su prolazili kognitivne evaluacije u otprilike 15-mjesečnim intervalima.

Istraživači su proučavali je li izlaganje operaciji i anesteziji tijekom 20-godišnjeg razdoblja prije upisa povezano s padom kognitivne funkcije i je li izlaganje anesteziji nakon upisa u studiju kao starija odrasla osoba povezano s oštećenom kognicijom.

Iako mnoge starije odrasle osobe kognitivni pad doživljavaju kao dio normalnog procesa starenja, studija je otkrila da je kognitivni pad nakon izlaganja anesteziji i operaciji malo ubrzan izvan onoga što je povezano s normativnim starenjem.

Istraživači naglašavaju da nije moguće znati jesu li anestezija, kirurški zahvati ili osnovni uvjeti koji zahtijevaju operaciju prouzročili pad.

Izvor: Mayo Clinic