Telefonska terapija za zlouporabu alkohola u vojnika
Poznato je da je zlostavljanje alkohola problem u vojsci. Služba aktivne dužnosti povezana je s kulturom jakog pijenja, a stres zbog raspoređivanja potiče ponašanja koja mogu postati problematična.
Stručnjaci vjeruju da je gotovo polovica aktivnih vojnih pripadnika u Sjedinjenim Državama - 47 posto - 2008. godine bilo pijanica, u odnosu na 35 posto deset godina ranije.
Stope obilnog pijenja također su porasle u tom razdoblju, prema izvještaju Instituta za medicinu iz 2012. godine.
Iako je problem široko rasprostranjen, mnogi u vojsci izbjegavaju tražiti pomoć zbog zlouporabe alkohola, bojeći se disciplinskih mjera ili drugih posljedica. Kao rezultat toga, malo je vojnika upućeno na procjenu ili liječenje.
„Ako ste u vojsci i tražite liječenje zbog zlouporabe opojnih droga, vaš će se zapovjednik o tome obavijestiti i to ide u vaš medicinski karton i vaš vojni karton. To je ogromna prepreka ”, rekla je Denise Walker, direktorica Istraživačke skupine za inovativne programe na Sveučilištu u Washingtonu, škola za socijalni rad.
Nije iznenađujuće što postoji malo istraživanja o tome koja je vrsta liječenja najučinkovitija za pripadnike aktivne vojske.
Kako bi dali novi uvid u to pitanje i uklonili prepreke traženju liječenja, Walker i tim istraživača testirali su telefonsku intervenciju koja je bila posebno usmjerena na vojne pripadnike koji se bore s zlouporabom alkohola - s obećavajućim rezultatima.
Studija, objavljena na mreži uČasopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, utvrdio je da su sudionici telefonske intervencije s vremenom znatno smanjili pijenje, imali nižu stopu ovisnosti o alkoholu i vjerojatnije su zatražili liječenje.
U suđenju su sudjelovala 242 pripadnika vojske iz Združene baze Lewis-McChord u zapadnom Washingtonu, koji su regrutirani putem oglasa i informativnih kabina na vojnim događanjima.
Svi su zadovoljili kriterije za poremećaj uzimanja alkohola, iako niti jedan nije bio uključen u programe liječenja od zlouporabe opojnih sredstava.
Sudionici su obavili početni razgovor telefonom kako bi procijenili svoju dnevnu i mjesečnu konzumaciju alkohola. Postavljen im je i niz pitanja o posljedicama njihovog pijenja - na primjer, je li to utjecalo na njihov fizički trening ili je ometalo njihovu sposobnost da ispune svoje dužnosti.
Za istraživanje su sudionici randomizirani u liječenje ili u kontrolnu skupinu. Kontrolna skupina dobila je obrazovne informacije o upotrebi alkohola i drugih droga. Skupina za liječenje primila je jednosatnu personaliziranu intervenciju putem telefona koja je koristila "motivacijsko intervjuiranje". Ova tehnika koristi ciljno orijentirani pristup kako bi pomogla ljudima da naprave pozitivne promjene u ponašanju.
"Intervencija stvarno povezuje njihovo ponašanje s njihovim vrijednostima i ciljevima i želi za njih same", rekao je Walker. "To je sigurno mjesto za povjerljiv i slobodan razgovor s nekim s druge strane koji je suosjećajan i ne osuđuje."
Savjetnici su također pitali sudionike o njihovoj konzumaciji alkohola u odnosu na potrošnju njihovih vršnjaka, kako bi procijenili je li pretjerano pijenje djelomično potaknuto normativnom percepcijom upotrebe alkohola u vojsci.
"Vojska ima kulturu pijenja, tako da među vojnicima postoji pojačani osjećaj da njihovi vršnjaci piju više nego što zapravo jesu", rekao je Thomas Walton, direktor projekta za studij i doktorat UW-a iz socijalnog rada.
"Kada se ta percepcija popravi, to može imati snažan učinak, jer vojnici koji piju često piće smanjuju unos na tipičnije razine."
Kontrolni razgovori provedeni su tri i šest mjeseci nakon seansi i pokazali su značajno smanjenje i stope pijenja i ovisnosti o alkoholu. Sudionici intervencijske skupine prešli su s pijenja 32 pića tjedno u prosjeku na 14 pića tjedno nakon šest mjeseci, a stopa ovisnosti o alkoholu pala je s 83 na 22 posto.
Ovisnost o alkoholu također se smanjila u kontrolnoj skupini, sa 83 na 35 posto.
"To su prilično dramatična smanjenja pijenja, posebno za jedan sastanak sa savjetnikom", rekao je Walker. "To je bilo stvarno ohrabrujuće."
Sudionici su vremenom sve više tražili liječenje; do šestomjesečnog praćenja, gotovo jedna trećina vojnika u obje skupine učinila je neki pomak prema traženju liječenja, poput rasprave o zabrinutosti zbog zlouporabe opojnih droga s vojnim kapelanom ili zakazivanja prijema na liječenje.
Iako je intervencija dovela do dramatičnijeg smanjenja pijenja, pružanje obrazovnih informacija možda će biti dovoljno da neke potakne na prvi korak ka promjeni, rekli su istraživači.
Walker i Walton uspjeh intervencije pripisuju njezinoj praktičnosti i povjerljivosti. Sudionici su se mogli prijaviti bez straha da će nadređeni to saznati - iz materijala za regrutiranje bilo je jasno da vojno zapovjedništvo nije uključeno - i mogli su zakazivati telefonske pozive kad im je prigodno.
"Neki su seanse održavali u pauzama za ručak ili u garaži dok je njihova obitelj bila u kući", rekao je Walker. "Nisu morali ući u zgradu u kojoj piše" program zlouporabe vojnih sredstava. "Bila je to privatna intervencija s malim opterećenjem."
Iako vojska nudi programe zlouporabe droga, rekao je Walker, mnogi vojnici izbjegavaju tražiti pomoć i nisu upućeni na liječenje dok njihovi problemi ne dosegnu kriznu točku.
"Ljudi koji ulaze u programe zlouporabe vojnih sredstava često imaju nalog da idu ili su upali u probleme", rekla je. "To izostavlja ogroman dio stanovništva koji se bori i ne ide dobro."
Ta stvarnost i dugotrajni sukobi u Iraku i Afganistanu, rekao je Walker, pojačali su potrebu za dodatnim opcijama za pomoć vojnicima koji se bore sa zlouporabom supstanci i drugim problemima. Telefonsko savjetovanje, rekla je, troškovno je učinkovit način poticanja pripadnika vojske da povjerljivo traže pomoć, bez zapreka tradicionalnijih pristupa.
„Ova intervencija može se koristiti za vojnike i vojno osoblje širom svijeta. Doista bi pomoglo popuniti prazninu u pružanju usluga koja je trenutno dostupna vojnicima. "
Izvor: Sveučilište Washington
