Ketamin može koristiti onima koji imaju depresiju otpornu na liječenje
Prema istraživačima s Medicinskog fakulteta Icahn u bolnici Mount Sinai u New Yorku, antidepresivne prednosti ketamina, koji se obično koristi kao anestetik, uočene su u roku od 24 sata. Tradicionalni antidepresivi mogu potrajati danima ili čak tjednima kako bi pokazali smanjenje depresije, primijetili su istraživači.
Predvođeni psihijatrima Dr. Dan Iosifescu, s brda Sinaj, Sanjay Mathew s medicinskog fakulteta Baylor u Houstonu; i James Murrough, na planini Sinaj, istraživački tim procijenio je 72 osobe s depresijom otpornom na liječenje, što znači da njihova depresija nije reagirala na dva ili više lijekova.
Ovim su pacijentima davani jednokratna intravenska infuzija ketamina tijekom 40 minuta ili aktivni placebo midazolama, druge vrste anestetika bez antidepresivnih svojstava.
Pacijenti su intervjuirani nakon 24 sata i ponovno nakon sedam dana.
Prema istraživačima, nakon 24 sata stopa odgovora bila je 63,8 posto u skupini koja je primala ketamin u usporedbi s 28 posto u skupini koja je primala placebo.
Odgovor na ketamin, međutim, kod većine nije potrajao, jer je samo 45,7 posto prijavilo koristi sedam dana nakon liječenja. Samo 18 posto ljudi u placebo skupini prijavilo je takvu korist nakon tjedan dana.
"Korištenje midazolama kao aktivnog placeba omogućilo nam je neovisnu procjenu antidepresivnih blagodati ketamina, isključujući bilo kakve anestetičke učinke", rekao je Murrough, koji je prvi autor nove studije. "Ketamin i dalje pokazuje značajna obećanja kao nova opcija liječenja za pacijente s teškim i vatrostalnim oblicima depresije."
Veliku depresiju uzrokuje prekid komunikacije između živčanih stanica u mozgu, proces koji uključuje kemikalije nazvane neurotransmiteri, objasnili su istraživači. Tradicionalni antidepresivi, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), utječu na aktivnost neurotransmitera serotonina i no Poduzetphrine u smanjenju depresije, iako točan mehanizam nije poznat.
No tim lijekovima može dugo trebati da naprave razliku - i do 60 posto ljudi ne reagira na liječenje, prema američkom Odjelu za zdravstvo i socijalne usluge.
Ketamin djeluje drugačije od tradicionalnih antidepresiva po tome što utječe na aktivnost glutaminovog neurotransmitera kako bi pomogao vratiti disfunkcionalnu komunikaciju između živčanih stanica u depresivnom mozgu, rekli su istraživači. Također djeluje mnogo brže od tradicionalnih antidepresiva.
Potrebne su daljnje studije kako bi se istražila dugoročnija sigurnost i učinkovitost ketamina u depresiji, prema Murroughu.
Nedavno je objavio preliminarno izvješće u časopisu Biološka psihijatrija o sigurnosti i djelotvornosti ketamina koji se daje tri puta tjedno tijekom dva tjedna u bolesnika s depresijom otpornom na liječenje.
Budući da je ketamin lijek kratkotrajnog djelovanja, mora se ubrizgavati više puta tjedno kako bi osoba nastavila dobivati antidepresivne učinke. Longitudinalne studije o njegovoj dugotrajnoj uporabi tijekom mjeseci ili čak godina još nisu provedene, pa njezini dugoročni učinci na zdravlje osobe ostaju nepoznati.
"Otkrili smo da je ketamin siguran i dobro se podnosi te da su pacijenti koji su pokazali brzi antidepresivni učinak nakon početka rada s ketaminom mogli održavati odgovor tijekom cijelog istraživanja", rekao je. "Bit će potrebne veće placebom kontrolirane studije kako bi se u potpunosti utvrdio profil sigurnosti i djelotvornosti ketamina u depresiji."
"Velika depresija jedna je od najraširenijih i najskupljih bolesti na svijetu, a opet trenutno dostupni načini liječenja daleko umanjuju taj teret", rekli su dr. Dennis Charney, Anne i Joel Ehrenkranz, dekani s Medicinskog fakulteta Icahn na planini Sinaj , Charney je bio među istraživačima koji su otkrili potencijal ketamina za liječenje depresije.
"Postoji hitna potreba za novim, brzo djelujućim terapijama, a ketamin pokazuje važan potencijal u popunjavanju te praznine", rekao je.
Izvor: Bolnica Mount Sinai / Medicinski fakultet Mount Sinai
