Lijekovi za ublažavanje bolova u leđima
Različiti lijekovi mogu pomoći u liječenju bolova u leđima i vratu, uključujući acetaminofen, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), mišićne relaksate, opioidne analgetike, oralne steroide i lijekove protiv depresije. Što će djelovati na vašu bol? Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili vaše najbolje lijekove bez recepta i / ili lijeka na recept.
Acetaminofen je siguran, a njegovi analgetski učinci čine ga prihvatljivim za akutne bolove u donjem dijelu leđa.
acetaminofenAcetaminofen je siguran kada se koristi prema uputama, a njegovi analgetski učinci čine ga prihvatljivim za akutne bolove u donjem dijelu leđa. Je jeftin, lako dostupan i snosi malo komplikacija i rizika. Učinkovit je za blagu do umjerenu bol, ali ne liječi upalu i mišićni spazam. Drugi nedostatak je ta što je njegova učinkovitost za umjerenu do jaku bol u donjem dijelu leđa upitna.
Često pacijenti pokušavaju dobiti olakšanje acetaminofenom prije posjeta liječniku. Iako je acetaminofen lako dostupan, nije bez rizika. Produljena uporaba acetaminofena u visokim dozama može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme, uključujući značajnu toksičnost jetre.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) prvi su lijek protiv bolova u donjem dijelu leđa. Kao što naziv govori, ovi lijekovi nude protuupalna svojstva. Ove protuupalne koristi najistaknutije su tijekom prvog tjedna nakon ozljede. Doziranje za dobivanje protuupalnih učinaka značajno je različito nego za njihovo analgetsko djelovanje. Većina upotrebe NSAID postiže samo analgetske učinke, jer je propisana doza često premala i previše rijetka da bi stvorila protuupalni učinak. Pažljivim propisivanjem terapijskih doza u pravilnim intervalima, pacijenti mogu osjetiti i analgetska i protuupalna svojstva ovih sredstava.
Postoje rizici povezani s primjenom NSAID-a, posebno u starijih osoba, kod onih s poviješću peptičke ulkusne bolesti, hipertenzije ili bubrežne insuficijencije. Neki NSAID, poznati kao inhibitori COX-2 (celekoksib), predstavljaju manji gastrointestinalni rizik. Uprkos tome, trebali biste izbjegavati produženu upotrebu ovih lijekova (duže od 4 tjedna).
Mišici za opuštanje
Mišićni relaksanti mogu pomoći u smanjenju bolova u donjem dijelu leđa, a čini se da imaju dodatne koristi kada se koriste s nesteroidnim antireroidima.
Izraz "mišićni relaksant" je donekle kontroverzan, a ta sredstva ne djeluju na mišićnoj razini. Uobičajene nuspojave uključuju pospanost i umor. Čini se da primjena benzodiazepina (sredstva za smirenje) ne pomaže pacijentima s akutnom bolom u donjem dijelu leđa. Postoji određena zabrinutost zbog dugotrajne upotrebe karizoprodola (Soma) kao aktivnog metabolita, meprobamata, koji je povezan sa simptomima povlačenja.
Mišićni relaksanti mogu se upotrijebiti kao kratkotrajni dodatni lijekovi - to jest, uporedo s drugim tretmanom. Preporučuje se korištenje mišićnog opuštanja prije spavanja kako biste iskoristili efekte umirenja i smanjili dnevnu sedaciju.
Opioidni analgetici
Upotreba opioida u liječenju bolova u donjem dijelu leđa treba biti ograničena na bol koja ne reagira na druge lijekove, poput NSAID-a. Opijati se mogu propisati za liječenje jakih bolova povezanih s hernijom diska ili drugom ozljedom leđa. Kad se propisuju, opioidi se trebaju koristiti prema definiranom rasporedu doziranja, a ne prema potrebi. Dugotrajna ili opetovana upotreba opioida ne preporučuje se u liječenju bolova u donjem dijelu leđa, jer se mogu razviti ozbiljne nuspojave - uključujući zlostavljanje i ovisnost.
Oralni steroidi
Oralni steroidi imaju snažan protuupalni učinak, pa mogu olakšati radikulopatiju uzrokovanu herniranjem diska. Međutim, znanstveni dokazi ne pokazuju jaku povezanost s učinkovitosti oralnih steroida u akutnoj populaciji bolova u leđima. Upotreba oralnih kortikosteroida za osobe s bolovima u leđima zahtijeva daljnja klinička istraživanja i potpunije razumijevanje potencijalnih nuspojava i rizika.
Lijekovi protiv depresije
Antidepresivi lijekovi općenito nisu potrebni za liječenje akutne bolove u donjem dijelu leđa. Triciklički antidepresivi (posebno, amitriptilin) dobro su proučavani i podržani kao korisni analgetici za ljude koji boluju od živaca, ali njihova je upotreba u liječenju akutne boli u donjem dijelu leđa manje jasna. Dok je potrebno više istraživanja o antidepresivima i bolovima u donjem dijelu leđa, ovi lijekovi mogu biti korisni za bol i san ako se koriste prije spavanja. Doze bi trebale početi nisko i polako se povećavati da bi se smanjile nuspojave.
